Здоровье женщиныwww.health-of-the-woman.ru -

Инфекции:
 · Инфекционные болезни
 · Скарлатина
 · Коклюш
 · Полиомиелит
 · Инфекционный мононуклеоз
 · Ветрянка
 · Корь
 · Краснуха
 · Свинка
 · Лямблиоз
 · Аскаридоз
 · Токсокароз
 · Энтеробиоз
Простуда:
 · Что такое простуда
 · Визит к врачу
 · Самолечение простуды
 · ОРВИ
Вакцинация:
 · Иммунизация
 · Прививочные реакции
 · Профилактические прививки
 · Гепатит В
 · Дифтерия
 · Коклюш
 · Корь
 · Краснуха
 · Паротит
 · Полиомиелит
 · Столбняк
 · Туберкулез
 · Бешенство
 · Менингококковая инфекция
 · Пневмококковая инфекция
 · Брюшной тиф
 · Ветряная оспа
 · Гемофильная инфекция
 · Гепатит А
 · Грипп
 · Клещевой энцефалит

На дворе ЗИМА:
как надо закусывать водку
Как надо закусывать водку

Правила ходьбы в гололед

Как пережить новогоднюю ночь

Что подарить на праздник

Что делать если болит горло

Диета при гриппе, ОРВИ



Коклюш (паракоклюш)


Коклюш и паракоклюш - острые инфекционные болезни, которые нельзя различить по внешним признакам, поскольку эти болезни сопровождаются острым воспалением дыхательных путей и приступами спазматического кашля. Возбудителями коклюша и паракоклюша являются бактерии, представляющие из себя короткую микроскопическую палочку с закругленными концами. Эти бактерии крайне неустойчивы во внешней среде - они погибают при высушивании, облучении УФ лучами, обработке дезинфицирующими препаратами. Также бактерии коклюша погибают от антибиотиков тетрациклиновой группы, эритромицина, левомицетина, стрептомицина.

  • Источник инфекции - больной коклюшем человек, а также здоровый носитель бактерий (высокой вирулентностью обладают больные в начальной стадии болезни);
  • Путь распространения - воздушно-капельный;
  • "Входные ворота" для инфекции - слизистая дыхательных путей.

Коклюш весьма распространенное и опасное заболевание - ежегодно коклюшем заболевает порядка 60 млн человек из которых каждый десятый умирает! Чаще коклюшем болеют дети дошкольного возраста - примерно в половине случаев это объясняется слабым материнским иммунитетом и отсутствием передачи защитных противококлюшных антител через плаценту беременной женщины к плоду.

Паракоклюш протекает в более легкой форме. После перенесенного паракоклюша можно заболеть коклюшем. Также паракоклюшем могут болеть люди, вакцинированные от коклюша. Заразный период длится 2 недели. Осложнения при паракоклюше обычно не развиваются.

После внедрения инфекции на слизистую дыхательных путей происходит размножение бактерий, а на месте внедрения развивается воспалительный процесс - формируются очаговые изменения в легких (слизисто-гнойные пробочки закупоривают просвет мелких бронхов). Коклюшная палочка выделяет токсин, который становится причиной судорожных сокращений из-за постоянного раздражения дыхательных путей - возникает кашель спазматического характера. Перенесенный коклюш и противококлюшные прививки не вырабатывают пожизненный иммунитет к этому заболеванию.

Симптомы коклюша

Инкубационный период заболевания длится обычно 5-7 дней (иногда 2-14 дней). В катаральный период болезни наблюдается общее недомогание, незначительный кашель, насморк, невысокая температура. С разгаром болезни кашель усиливается, дети становятся раздражительными. Спазматический кашель начинается в конце второй недели болезни. Спазматический кашель состоит из определенных кашлевых циклов - сначала идет серия кашлевых толчков, затем глубокий свистящий вдох, сменяющийся рядом коротких судорожных толчков. Во время приступа наблюдается от 2 до 15 таких циклов. Приступ заканчивается выделением вязкой стекловидной мокроты, иногода рвотой. Лицо ребенка во время приступа приобретает синюшный оттенок, вены на шее расширены, язык высунут изо рта. В зависимости от тяжести коклюша число таких приступов варьируется в широких пределах - от 5 до 50 в сутки.

Судорожный кашель длится 3-4 недели, затем постепенно сходит на "нет". Но обычный кашель продолжается еще 2-3 недели. У взрослых судорожного кашля не наблюдается - болезнь проявляется длительным бронхитом, сопровождающимся упорным кашлем. У детей, которым сделаны противококлюшные прививки, наблюдаются стертые формы болезни.

Осложнения коклюша

Самым частым осложнением коклюша является пневмония, становящаяся причиной смерти детей младше 3 лет в 90% случаев всех смертельных исходов. Реже встречаются такие осложнения, как ложный круп (острый ларингит с закупоркой гортани), воспаление мелких бронхов (бронхиолит), нарушение функций головного мозга (энцефалопатия), остановка дыхания, пупочная и паховая грыжа, разрыв диафрагмы, выпадение прямой кишки. Взрослые гораздо реже страдают от осложнений, поскольку имеют крепкий организм.

Лечение коклюша

Достоверный диагноз ставится в начальный период болезни на основе результатов бактериологических исследований. Современная медицина использует иммуноферментный метод для обнаружения определенных антител в крови и носоглоточной слизи - такие антитела появляются на 2-3 неделе после начала болезни и сохраняются на протяжении 3 месяцев.

В начальном периоде болезни коклюш следует дифференцировать от ОРВИ, а в периоде соматического кашля - от других заболеваний, имеющих схожие симптомы (упорный кашель при нормальной температуре тела и отсутствии интоксикации).

Госпитализации подлежат дети до 1 года, а также больные с тяжелыми формами коклюша. В начальный период заболевания эффективны антибиотики. В период спазматического кашля лечение антибиотиками неэффективно. Легкие и стертые формы коклюша не нуждаются в лечении антибиотиками. Как уже отмечалось выше из антибиотиков применяются эритромицин, азитромицин, левомицетин (более токсичен), тетрациклин (не рекомендован детям до 8 лет).

Больным показан чистый воздух, спокойная обстановка, витамины, кислородотерапия. Рекомендованы препараты антигистаминного действия, ингаляции аэрозолями, содержащими протеолитические ферменты. При тяжелых формах коклюша прибегают к кортикостероидным препаратам.

Профилактика коклюша

Детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, которые не болеют коклюшем) делают 3 внутримышечные инъекции вакцины АКДС с интервалом в 1,5 месяца. Повторные прививки делаются через 2 года после курса трехкратной вакцинации. Детям старше 3 лет делаются прививки против дифтерии и столбняка. Дети, получившие своевременную вакцинацию в 80% случаев не заболевают коклюшем вообще. У остальных 20% коклюш наблюдается в легкой форме.

Родителям следует знать, что прививка АКДС в редких случаях может вызвать побочную реакцию у ребенка. Однако, положительный эффект от такой вакцинации во много раз превышает риск развития осложнений.

Ребенок, заболевший коклюшем, изолируется из дошкольного или школьного учреждения и допускается обратно только на 25 день после начала заболевания. Детей младше 7 лет, которые общались с больными коклюшем, разобщают на 2 недели со дня изоляции больного, на такой же срок устанавливается карантин в дошкольном учреждении.



В начало страницы


ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный характер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!