Здоровье женщиныwww.health-of-the-woman.ru -

Инфекции:
 · Инфекционные болезни
 · Скарлатина
 · Коклюш
 · Полиомиелит
 · Инфекционный мононуклеоз
 · Ветрянка
 · Корь
 · Краснуха
 · Свинка
 · Лямблиоз
 · Аскаридоз
 · Токсокароз
 · Энтеробиоз
Простуда:
 · Что такое простуда
 · Визит к врачу
 · Самолечение простуды
 · ОРВИ
Вакцинация:
 · Иммунизация
 · Прививочные реакции
 · Профилактические прививки
 · Гепатит В
 · Дифтерия
 · Коклюш
 · Корь
 · Краснуха
 · Паротит
 · Полиомиелит
 · Столбняк
 · Туберкулез
 · Бешенство
 · Менингококковая инфекция
 · Пневмококковая инфекция
 · Брюшной тиф
 · Ветряная оспа
 · Гемофильная инфекция
 · Гепатит А
 · Грипп
 · Клещевой энцефалит

На дворе ОСЕНЬ:

Нужна ли прививка от гриппа?

Как определить настоящий ли мед

Что делать, если болит горло

Витаминные мифы - правда и ложь

Как правильно выбрать обогреватель

Продукты, разглаживающие морщины



Корь


Корь - острая вирусная болезнь, сопровождающаяся лихорадкой, интоксикацией, высыпаниями на слизистой ротовой полости, пятнисто-узелковой сыпью на коже, поражением слизистых глаз и верхних дыхательных путей.

  • Источник инфекции - больной человек (заразность начинается с последних 2 дней инкубационного периода и сохраняется до 4 дня после появления сыпи);
  • Путь распространения - воздушно-капельный;
  • "Входные ворота" для инфекции - слизистая верхних дыхательных путей.

Вирус кори относится к парамиксовирусам, он быстро разрушается при нагревании, при облучении ультрафиолетом, под воздействием дезинфекторов. Человек может заболеть корью в любом возрасте. Для полной защиты требуется делать прививки почти всем детям до 15 месячного возраста.

Симптомы кори

Обычно вирус размножается в поверхностных клетках дыхательных путей. Затем вирус с током крови разносится по всему организму, оседая в различных органах. В конце инкубационного периода происходит вторая, еще более выраженная, волна распространения вируса кори по всему организму - поражаются слизистые глаз, кожа, дыхательные пути, ротовая полость. В некоторых случаях вирус кори может достичь головного мозга, вызывая развитие коревого энцефалита. С третьего дня после появления сыпи концентрация вируса в крови резко снижается, а на следующий день вирус уже не обнаруживается. С этого момента в крови определяются антитела, которые нейтрализуют вирус.

Корь снижает иммунитет организма, который остается пониженным на протяжении нескольких месяцев. Перенесенная корь вырабатывает стойкий иммунитет, и повторные заболевания случаются очень редко. После прививок иммунитет носит более кратковременный характер - только треть вакцинированных людей сохраняют антитела по прошествию 10 лет с момента прививки.

Инкубационный период кори составляет 9-11 дней. Отдельные проявления болезни, такие как снижение массы, кашель, насморк, отечность нижних век, покраснение глаз, могут отмечаться со второй половины инкубационного периода.

Начальный период болезни сопровождается повышением температуры тела до 38-39°C, разбитостью, слабостью, снижением аппетита, насморком, "лающим" кашлем, покраснением глаз. Слизистая ротоглотки поражается коревой сыпью в виде мелких красных пятен (пятна Филатова-Бельского-Коплика), располагающихся на слизистой щек. Внешний вид пятен напоминает манную крупу. С появлением сыпи на коже такие пятна исчезают. Конец начального периода характеризуется снижением температуры, появлением сыпи, а затем резким повышением температуры до более высоких значений. Усиливаются общая интоксикация организма и поражение дыхательных путей.

Сыпь при кори появляется поэтапно:

  • в первый день - на шее и лице (высыпания наиболее густы);
  • на второй день - на туловище и конечностях;
  • на третий день - на голенях и стопах.

Сыпь представляет собой небольшие узелки, которые окружены пятном неправильной формы размером более 10 мм. Элементы сыпи сливаются друг с другом. Тем не менее, даже при самой густой сыпи есть участки чистой кожи. На 3-4 день элементы сыпи начинают бледнеть уступая место бурым пятнам. После этого кожа где была сыпь начинает шелушиться.

Для кори характерен конъюнктивит, иногда гнойный, склеивающий ресницы глаз. Заднешейные, подмышечные, затылочные лимфоузлы увеличины и болезненны. Некоторые больные жалуются на боли в животе и понос.

Инфицированные люди, получившие в качестве профилактики иммуноглобулин в инкубационный период, корь протекает в легкой форме. Болезнь отличают длительный инкубационный период, невысокая температура, слабо выраженное воспаление дыхательных путей, пятен в ротовой полости не наблюдается, сыпь имеет вид единичных элементов, осложнений не возникает.

У больных онкологией (70% смертности) и ВИЧ-инфицированных (40% смертности) корь протекает крайне тяжело.

Осложнения кори

Наиболее часто встречающееся осложнение кори - пневмония вирусно-бактериальной природы. Также может развиваться бронхит, ложный круп. Как было сказано выше, у больных корью в обязательном порядке развивается конъюнктивит. В некоторых случаях возможно поражение роговицы глаза, что в некоторых случаях становится причиной слепоты.

К редким осложнениям кори относятся: миокардит, гепатит, нефрит, формирование в легком гнойного очага.

К тяжелым осложнениям кори относится энцефалит, менингоэнцефалит (1 случай на 1000 больных, но у больных со слабым иммунитетом вероятность составляет 20%). Тяжелыми последствиями заканчивается поражение зрительного и слухового нервов. При вовлечении в патологический процесс спинного мозга возникают расстройства мочеиспускания, дефекация, потенция.

Лечение кори

На данный момент специфичиских антивирусных методов лечения кори не существует. Противокоревой иммуноглобулин, применяемый для профилактики кори, бесполезен при развитии самой болезни. Обычно лечение больных корью происходит в домашний условиях. Госпитализации подлежат больные с тяжелой и осложненной формой кори или же по эпидемиологическим показаниям, чтобы избежать распространения болезни.

Больному корью показан постельный режим в лихорадочный период болезни. Яркий солнечный свет не должен попадать в глаза больному. В обязательном порядке надо потреблять много жидкости, фруктовых соков, принимать витамины, отхаркивающие средства при упорном кашле. В глаза больному капают 20% раствор альбуцида 3-4 раза в день. Антибиотики назначаются при развитии пневмонии (пенициллин со стрептомицином), при стафилококковых пневмониях назначают эритромицин, оксациллин, противостафилококковый иммуноглобулин. Хорошие результаты дает увлаженный кислород через носовые катетеры (оксигенотерапия) по 30 минут 4-5 раз в сутки.

Кортикостероидные препараты назначаются при тяжелых формах болезни, или при коревом крупе. Строгий постельный режим назначается в случае появления признаков энцефалита + в/в введение 40% раствора глюкозы + комплекс мероприятий интенсивной терапии.

Профилактика кори

Пассивная иммунизация (однократное введение иммуноглобулина в дозе 0,25 мл/кг после контакта с больным в первые 5 дней) рекомендована детям до 3 лет, беременным женщинам, людям с ослабленной иммунной системой и больным туберкулезом.

Противокоревая вакцина вводится детям старше 3 лет, которые не болели корью, не привитым ранее и не имеющих противопоказаний. Такая вакцина обеспечивает защитный эффект при ее использовании до контакта с больным корью или в течение 2 суток после контакта.. Дети, контактировавшие с больным, не допускаются в детские учреждения в течение 17 дней с момента контакта, а получивших профилактический иммуноглобулин - в течение 3 недель.

Прививка живой вакциной обеспечивает защитный эффект на протяжении 15 лет. Живая вакцина не вводится беременных, больным туберкулезом, лейкозом, лимфомой, ВИЧ-инфицированным.



В начало страницы


ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный характер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!