Здоровье женщиныwww.health-of-the-woman.ru -

Инфекции:
 · Инфекционные болезни
 · Скарлатина
 · Коклюш
 · Полиомиелит
 · Инфекционный мононуклеоз
 · Ветрянка
 · Корь
 · Краснуха
 · Свинка
 · Лямблиоз
 · Аскаридоз
 · Токсокароз
 · Энтеробиоз
Простуда:
 · Что такое простуда
 · Визит к врачу
 · Самолечение простуды
 · ОРВИ
Вакцинация:
 · Иммунизация
 · Прививочные реакции
 · Профилактические прививки
 · Гепатит В
 · Дифтерия
 · Коклюш
 · Корь
 · Краснуха
 · Паротит
 · Полиомиелит
 · Столбняк
 · Туберкулез
 · Бешенство
 · Менингококковая инфекция
 · Пневмококковая инфекция
 · Брюшной тиф
 · Ветряная оспа
 · Гемофильная инфекция
 · Гепатит А
 · Грипп
 · Клещевой энцефалит

На дворе ОСЕНЬ:

Нужна ли прививка от гриппа?

Как определить настоящий ли мед

Что делать, если болит горло

Витаминные мифы - правда и ложь

Как правильно выбрать обогреватель

Продукты, разглаживающие морщины



Полиомиелит


Полиомиелит (детский спинномозговой паралич, болезнь Гейна-Медина) - острое вирусное заболевание с поражением ЦНС (серого вещества спинного мозга), сопровождающееся воспалением слизистой кишечника и носоглотки.

  • Источник инфекции - больной человек (особенно легкой или стертой формой);
  • Путь распространения - через "грязные руки" или воздушно-капельным путем;
  • "Входные ворота" для инфекции - слизистая носоглотки или кишечника.

Вирус полиомиелита относится к семейству энтеровирусов. Всего существует три типа вируса полиомиелита. Данный вид вируса устойчив во внешней среде (сохраняется до 3 месяцев в воде и до полугода в испражнениях), хорошо переносит низкие температуры, отсутствие воды, устойчив к антибиотикам и желудочному соку. Вирус полиомиелита погибает при кипячении, под воздействием УФ лучей, дезинфицирующих средств.

Полиомиелитом чаще болеют дети в возрасте до 10 лет (около 70% процентов приходится на детей младше 4 лет). Болезнь обычно возникает в летне-осенний период.

Симптомы полиомиелита

Инкубационный период полиомиелита составляет 5-12 дней (реже 2-35 дней). В инкубационном периоде вирус полиомиелита размножается в лимфоидных образованиях носоглотки и кишечника. После этого вирус проникает в кровь и разрушает клетки спинного мозга. Также страдают клетки и головного мозга. При гибели 25-33% спинномозговых клеток развивается неполная утрата способности двигаться (парез). При гибели 75% клеток спинного мозга происходит полный паралич. Погибшие нервные клетки замещаются другой тканью. При этом в мышцах развивается атрофия и они значительно уменьшаются в объеме. У человека, перенесшего полиомиелит развивается стойкий иммунитет к тому типу вируса, которым он болел.

Существует паралитическая и непаралитическая форма полиомиелита.

Непаралитическая форма полиомиелита протекает в виде "малой болезни", которая сопровождается небольшой лихорадкой, насморком, кашлем, тошнотой, рвотой, поносом. Другой формой непаралитического полиомиелита является менингит, протекающий в легкой форме.

Паралитическая форма полиомиелита подразделяется на 4 стадии: препаралитическую, паралитическую, восстановительную, остаточных явлений.

Препаралитическая стадия полиомиелита начинается остро и длится 3-5 дней: повышается температура тела, развиваются головные боли, насморк, фарингит, расстройства ЖКТ. Вторичная лихорадочная волна с резким ухудшением общего состояния начинается после 2-4 дней сохранения нормальной температуры (период нормальной температуры может отсутствовать).

Температура тела больного повышается до 40°C, нарастает головная боль, появляется боль в спине, конечностях, повышенная раздражительность, спутанность сознания, признаки раздражения оболочек головного мозга. Ослабляются сухожильные рефлексы, уменьшается мышечная сила, появляются судороги.

В паралитическую стадию внезапно развивается паралич, понижается мышечный тонус, ограничиваются или становятся невозможными мышечные движения, ослабляются сухожильные рефлексы. Как правило, страдают мышцы рук (реже) и ног (чаще). Может развиваться паралич мышц шеи и туловища.

Формы паралитического полиомиелита с учетом локализации поражений ЦНС:

  • спинальная форма - паралич рук, ног, туловища, шеи, диафрагмы;
  • бульбарная форма - нарушение глотания, дыхания, речи, работы сердца;
  • понтинная форма - поражение ядра лицевого нерва, сопровождающееся парезами мускулатуры, которая отвечает за мимику;
  • энцефалитическая форма - общемозговые явления и очаговое поражение головного мозга;
  • смешанная форма.

Наиболее опасными являются поражения дыхательных мышц, диафрагмы, продолговатого мозга, которые могут привести к тяжелым расстройствам дыхания и кровообращения.

Восстановительный период продолжается от нескольких месяцев до 3 лет. При этом восстановление функций поврежденных мышц сначала идет быстрыми темпами, а затем замедляется.

Стадия остаточных явлений характеризуется вялыми параличами, атрофией мышц, деформацией рук, ног, туловища.

Осложнения полиомиелита

К осложнениям полиомиелита относятся пневмония, ателектаз легких, тяжелый миокардит. При бульбарных формах полиомиелита могут развиваться тяжелые расстройства со стороны ЖКТ с кровотечением, язвой, прободением.

Лечение полиомиелита

Препаралитическая стадия полиомиелита лечится иммуноглобулином. Острая фаза требует противоотечных, седативных, болеутолящих препаратов, антигипоксантов, витаминов группы В, при бактериальных осложнениях - антибиотиков.

При нарушении подвижности в суставах больной укладывается на жесткий матрац без подушки, при этом его ноги должны быть вытянуты, стопы зафиксированы шиной в естественном положении. При выраженности паралича дыхательных мышц больной переводится на аппарат ИВЛ.

В восстановительном периоде применяют прозерин, препараты, улучшающие обмен веществ в головном мозге, средства, нормализующие состояние организма. Пациентам показано санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура, физиотерапия.

У переболевших полиомиелитом наблюдаются стойкие атрофические параличи, формирующие инвалидность.

Профилактика полиомиелита

Больные полиомиелитом подлежат обязательной изоляции. Пациенты выписываются домой не раньше чем через 40 дней после начала заболевания при отсутствии острых нарушений.

В детских учреждениях на 40 дней устанавливается карантин. В течение этого же времени дети, контактировавшие с больным подлежат врачебному наблюдению.

Немедленной вакцинации подлежат все люди, контактировавшие с больным, которые не были своевременно привиты, независимо от возраста. Также нужно привить всех детей младше 7 лет, которые прививались с нарушениями графика.

Живая вакцина принимается через рот, давая минимум побочных реакций и осложнений. Такая вакцина наиболее пригодна для профилактики полиомиелита у детей. Для массовой иммунизации применяют поливалентную вакцину, которая содержит три типа ослабленного вируса. Впервые вакцина вводится в возрасте 3 месяца, затем трехкратно с интервалом в 1,5 месяца. В возрасте 1 год, 2 года, 7 лет, 15 лет прививка делается повторно.



В начало страницы


ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный характер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!