Здоровье женщиныwww.health-of-the-woman.ru -

Инфекции:
 · Инфекционные болезни
 · Скарлатина
 · Коклюш
 · Полиомиелит
 · Инфекционный мононуклеоз
 · Ветрянка
 · Корь
 · Краснуха
 · Свинка
 · Лямблиоз
 · Аскаридоз
 · Токсокароз
 · Энтеробиоз
Простуда:
 · Что такое простуда
 · Визит к врачу
 · Самолечение простуды
 · ОРВИ
Вакцинация:
 · Иммунизация
 · Прививочные реакции
 · Профилактические прививки
 · Гепатит В
 · Дифтерия
 · Коклюш
 · Корь
 · Краснуха
 · Паротит
 · Полиомиелит
 · Столбняк
 · Туберкулез
 · Бешенство
 · Менингококковая инфекция
 · Пневмококковая инфекция
 · Брюшной тиф
 · Ветряная оспа
 · Гемофильная инфекция
 · Гепатит А
 · Грипп
 · Клещевой энцефалит

На дворе ЗИМА:
как надо закусывать водку
Как надо закусывать водку

Правила ходьбы в гололед

Как пережить новогоднюю ночь

Что подарить на праздник

Что делать если болит горло

Диета при гриппе, ОРВИ



Скарлатина


Скарлатина - острое инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, интоксикацией, воспалением миндалин (тонзиллитом), обильной точечной сыпью. Возбудителем скарлатины является стрептококк (род шаровидных неподвижных бактерий), выделяющий токсин (ядовитое вещество).

  • Источник инфекции - больной человек (скарлатиной, реже - ангиной) или носитель инфекции (здоровые или выздоравливающие после стрептококковых заболеваний люди);
  • Путь распространения - воздушно-капельный (второстепенное значение имеет заражение через контакт);
  • "Входные ворота" для инфекции - слизистая рта или раневая поверхность (ожоговая), иногда - легкие.

Симптомы скарлатины

Скарлатиной болеют люди, не имеющие противомикробного и противотоксического иммунитета. В случае, если у человека есть противотоксический иммунитет, но нет противомикробного, то в таком случае возникает ангина. При существовании обоих видов иммунитета наблюдается здоровое вирусоносительство. Поскольку противотоксический иммунитет к токсину Дика стойкий, и сохраняется у человека на протяжении всей жизни, то скарлатиной люди болеют один раз в жизни. Противомикробный иммунитет нестоек, поэтому, ангиной люди могут болеть довольно часто.

Как правило, инкубационный период при скарлатине составляет от 1 до 3 дней (в редких случаях - до 12 суток). Скарлатина начинается остро - появляются озноб, слабость, голованя боль, першение и боль при глотании в горле, ухудшается аппетит, повышается температура тела (до 38-39°C). С течением времени признаки интоксикации и тонзиллита увеличиваются. Одновременно набухают скопления лимфоидных клеток мягкого нёба. Они увеличиваются до 1,5 мм в диаметре и приобретают ярко-красный цвет.

Сыпь (более яркая на шее, верхней части туловища, кистях и стопах) появляется на коже через 6-12 часов с момента заболевания. Сыпь состоит из множества точек, которые выделяются на фоне покрасневшей кожи. Наиболее выражена сыпь на коже внутренних поверхностей бедер, нижней части живота и в подмышечных впадинах. Чем тяжелее форма скарлатины, тем более ярко выражена сыпь. При тяжелой токсической скарлатине сыпь может приобретать геморрагический характер. Сыпь сопровождается зудом, поэтому, дети расчесывают кожу. Максимально выраженой сыпь становится на 2-3 день болезни. К концу недели сыпь уступает место шелушению кожи. При этом на коже туловища шелушение носит отрубевидный характер, а на ладонях, стопах, кончиках пальцев - сыпь носит пластинчатый характер. В некоторых случаях сыпь при скарлатине имеет нетипичный вид, и похожа на сыпь при кори.

Как говорит народная мудрость - нет скарлатины без ангины. Таким образом, подчеркивается "обязательность" тонзиллита при скарлатине. Тонзиллит характеризуется покраснением и отеком слизистой оболочки полости рта, глотки, миндалин. Обычно тонзиллит является катаральным, реже - гнойным. В случае тяжелой формы скарлатины поражение миндалин сопровождается отмиранием тканей. При всех формах тонзиллита воспаление слизистой рта одинаково. Параллельно с исчезновением сыпи наблюдается уменьшение выраженности воспалительных явлений в горле. На 3-4 день кончик языка очищается от налета и становится малиновым в течение 7-10 дней.

Лабораторные исследования при скарлатине выявляют увеличение СОЭ и количества лейкоцитов в крови.

Осложнения скарлатины

Наиболее тяжелыми осложнениями скарлатины являются: стрептококковый сепсис, аденофлегмона, мастоидит. К счастью, в настоящее время такие осложнения практически не встречаются, благодаря применению антибиотика бензилпенициллина. Чаще встречаются отит и синусит. Также после скарлатины могут наблюдаться постстрептококковые болезни: инфекционно-аллергический миокардит (поражение сердца) и нефрит (воспаление почек).

Миокардит обычно развивается в период раннего выздоровления, проявляя себя невысокой температурой, потливостью, общей слабостью, учащением пульса, гипотонией, увеличением лейкоцитов, повышением СОЭ, изменениями на ЭКГ.

Нефрит развивается на 8-14 сутки с момента начала скарлатины. Обычно нефрит протекает в скрытой форме, и проявляется лишь мочевым синдромом (умеренно выраженном повышением содержания белка, лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в моче).

Лечение скарлатины

Антибактериальная терапия включает применение антибиотиков: бензилпенициллин (по 4500 ЕД/кг внутрь через 6 ч), метициллин (по 7000 ЕД/кг внутримышечно через 6 ч) - курс длится 3 суток. На 4 сутки однократно вводится один из препаратов бензилпенициллина с удлиненным сроком действия. В случае аллергии на пенициллин используют эритромицин или олеандомицин по 6000 ЕД/кг внутрь через 6 ч в течение 5 суток.

При скарлатине назначают диетический стол №2 в острый период болезни, и стол №15 - в период выздоровления. Рекомендовано частое обильное питье, при тяжелой форме болезни - внутривенной введение специальных растворов.

При своевременном адекватном лечении скарлатины осложнений не развивается. Больные выписываются после полного выздоровления, нормализации клинических анализов крови и мочи не ранее 7-го дня после нормализации температуры тела. Дети школьного возраста не допускаются в школу в течение 12 дней после выписки. Для выявления возможных поздних осложнений больные, перенесшие скарлатину, должны находиться под наблюдением врача в течение 1 месяца после выздоровления.

Профилактика скарлатины

Специфической профилактики скарлатины не существует. Для предупреждения болезни больше значение имеет раннее выявление больных и их изоляция.



В начало страницы


ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный характер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!