БОЛЕЗНИ ДЕТЕЙ

Аденоиды
Аллергия
Аллергия на холод
Аллергический ринит
Анемия
Ангина
Бронхиальная астма
Ветряная оспа

Что делать при бронхиальной астме у ребенка

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием бронхов психоаллергенной природы, которое проявляется кашлем, затрудненным выдохом, угрозой развития удушья.

Астмой можно заболеть в любом возрасте, но чаще всего заболевание развивается у детей в возрасте 2-5 лет.

Приступы бронхиальной астмы вызваны сужением бронхов в результате их отека. Заболевание может обостряться на фоне простудных заболеваний и гриппа, а также после контакта с аллергеном или сильного эмоционального возбуждения.

Формы бронхиальной астмы

• Аллергическая (атопическая), протекает в виде:
  • бронхита (с кашлем и выделением мокроты);
  • сочетания астматических симптомов и насморка с выделением обильного количества светлых соплей;
  • сочетания симптомов астмы с чиханием, заложенностью носа, отделением светлых соплей;
  • экзогенная астма развивается при контакте с аллергенами.
  
  
• Неаллергическая астма развивается при контакте с безбелковыми веществами, которые не являются аллергенами, а также, как ответная реакция организма на нервно-психические перегрузки, эндокринные заболевания, физическую нагрузку, инфицирование.
• Смешанная астма возникает как на внешний аллерген, так и на инфекционное, эндокринное или нервно-психическое заболевание.

Причины развития бронхиальной астмы

• Наследственность (60% заболевших детей имеют родственников-астматиков). Значительно повышает риск заболевания:
  • тяжело протекающая беременность и тяжелые роды;
  • преждевременные роды;
  • экологически неблагоприятный регион проживания.
  
  
• Неблагоприятная окружающая среда.
• Заболевания: эндокринные, инфекционные, нервно-психические; тучность ребенка.

Часто течение астмы усугубляется заболеваниями ЖКТ: дисбактериоз, гастрит, запор. Заболевания кишечника приводят к нарушению нормальной микрофлоры, которая замещается патогенными микроорганизмами, выделяющими токсины, которые попадают в кровь и отравляют организм ребенка.

Периоды течения бронхиальной астмы

• Ремиссия - ребенок чувствует себя практически здоровым, у него не наблюдается никаких симптомов:
  • полная ремиссия - ребенка ничего не беспокоит;
  • частичная ремиссия - ребенку сложно выполнять какие-то действия, реже хочется играть в подвижные игры;
  • фармакологическая ремиссия - достигается применением медикаментозной терапии.
  
  
• Обострение - периоды, во время которых происходят приступы астмы (их длительность и интервалы дают представление о степени тяжести заболевания).
• Приступ - состояние, при котором возникает основной симптом бронхиальной астмы - затруднение выдоха и свистящее дыхание на выдохе. Возникает приступ ночью или вечером; у детей его часто предваряют особые предприступные признаки:
  • плаксивость;
  • повышенная раздражительность;
  • нарушение сна;
  • плохой аппетит.

Особенности проявлений астмы у детей разного возраста

• До 1 года:
  • выделение из носа жидкой слизи, чихание, сухой кашель (продромальный период);
  • отечность миндалин, единичные сухие хрипы над легкими;
  • беспокойство и раздражительность ребенка;
  • плохой сон;
  • запор или понос;
  • частый и короткий вдох; свистящий и шумный выдох.
  
  
• 1-2 года: учащенное и прерывистое дыхание во время сна, а также при физических нагрузках.
• 2-6 лет:
  • беспокойный сон;
  • периодическое покашливание, проявляющееся во время сна;
  • сухой кашель, чувство сдавливания груди при физической нагрузке;
  • возникновение сухого кашля при дыхании ртом.
  
  
• Школьный возраст:
  • кашель во сне и после физических нагрузок;
  • низкая активность ребенка;
  • во время приступа кашля ребенок принимает сидячее положение, сгибаясь и подаваясь вперед.
  
  
• Подростковый возраст: обычно к этому времени диагноз астмы уже установлен и ребенок знает как себя вести во время приступа. В некоторых случаях может наблюдаться полная ремиссия, но надо знать, что реактивность бронхов сохраняется, и очень часто прошедшее у подростка заболевание возвращается в пожилом возрасте.

Что делать, если приступ бронхиальной астмы случился у ребенка впервые:

• успокоить ребенка, поскольку беспокойство ухудшит ситуацию;
• вызвать бригаду скорой помощи;
• помогите принять ребенку удобную позу, при сильном приступе легче будет дышать в позе стоя на четвереньках;
• давать ребенку теплое питье, понемногу, но часто;
• хорошо облегчает дыхание во время приступа свежий воздух - откройте окна (даже в холодную погоду), при необходимости накиньте на него теплое одеяло;
• можно дать какое-либо антигистаминное средство (если оно имеется в домашней аптечке), например, тавегил или супрастин.

Случаи приступа бронхиальной астмы, требующие вызова бригады скорой помощи:

• если приступ случился у ребенка впервые;
• если приступ не удается купировать лекарственным препаратом, назначенным врачом;
• если температура тела во время приступа поднялась выше 39°С.