Прививка от бешенства
Бешенство является острой зоонозной (передающейся от животных) инфекцией, которая поражает ЦНС и заканчивается в 100% случаях летальным исходом при отсутствии своевременной специфической иммунопрофилактики.
Вирус находится в слюне диких животных (лисицы, собаки, кошки, летучие мыши, кабаны, грызуны), появляясь в ней не ранее чем за 10 дней до развития симптомов инфекции. Заражение происходит при попадании инфицированной слюны дикого животного на поврежденные участки кожных покровов человека, на слизистую оболочку, через загрязненные слюной предметы, при разделке зараженных туш и проч.
Клинические проявления бешенства проявляются, как правило в период от 1 до 3 месяцев, но могут колебаться как в одну, так и в другую сторону (от нескольких дней до года). Такой разброс зависит от инфицирующей дозы, места укуса. Основные клинические проявления бешенства: возбуждение, паралич, чувство страха, боязнь воды.
Вакцинации подлежат лица, контактировавшие с больными животными. Плановая профилактика отечественными вакцинами путем трехкратного внутримышечного введения одной дозы вакцины (0,7,30 день) проводится у сотрудников ветеринарных лабораторий, охотников, егерей. Ревакцинация через 1 год, далее - каждые 3 года.
Выработка иммунитета происходит на 10-14 дней после вакцинации. Эффективность вакцинации зависит от продолжительности инкубационного периода, который в свою очередь зависит от локализации укуса и может быть достаточно коротким. Поэтому, для создания пассивного иммунитета вводится также специфический иммуноглобулин. При тяжелых случаях за сутки до первого введения вакцины вводится внутримышечно антирабический иммуноглобулин, который следует ввести как можно раньше в первые 7 суток после укуса. На тех территориях, где бешенство не регистрировалось более 2 лет при укусах животных с неустановленным диагнозом иммуноглобулин не вводится, осуществляется вакцинация.
Вакцины от бешенства
- КОКАВ - антирабическая культуральная сухая концентрированная очищенная инактивированная вакцина (Россия) - детям старше 5 лет и взрослым препарат вводится медленно в дельтовидную мышцу в дозе 1 мл; детям до 5 лет - в переднелатеральную часть бедра в той же дозе. Курс КОКАВ составляет 6 инъекций (1,3,7,14,30,90 сутки). В случае, если по истечении 10 суток после укуса животное осталось здоровым, ввод вакцины прекращается. В случае укуса предварительно вакцинированного лица вводится 2 дозы КОКАВ - в нулевой и третий день;
- Рабивак-Внуково-32 (КАВ) - антирабическая культуральная инактивированная сухая вакцина для иммунизации человека (Россия) - вводится в подкожную клетчатку живота, отступая от средней линии на 2-3 пальца, на уровне или чуть ниже пупка. При попадании слюны на раневые поверхности или при незначительных укусах животного, которое заболело в течение 10 дней после укуса или ослюнявливания, доза вакцины составляет: для детей до 8 лет - 2мл; для детей после 8 лет - 3мл. При более серьезных повреждениях или при укусах диких животных доза увеличивается до 4 и 5мл соответственно. Курс лечения составляет от 9 до 25 инъекций, в зависимости от выраженности повреждения и информации об укусившем животном;
- Рабипур - антирабическая вакцина (Германия) - вводится в дельтовидную мышцу внутримышечно; маленьким детям - в переднебоковую поверхность бедра в дозе 1мл для любого возраста. Препарат вводится на 1,3,7,14,30 день после укуса по одной дозе всем невакцинированным или не полностью вакцинированным против бешенства лицам;
- Жидкий антирабический иммуноглобулин из сыворотки лошади (Россия) - вводится как чужеродная сыворотка в дозе 40 МЕ/кг. Перед инъекцией обязательна постановка внутрикожной пробы (1:100). Если ответ отрицательный, то под кожу плеча вводится 0,7мл иммуноглобулина (1:100), при отсутствии реакции через 10 минут дробно вводится в 3 приема с интервалом 10-15 минут вся назначенная доза неразведенного препарата предварительно подогретого до 37 градусов - часть вводится вокруг места укуса, остальное - внутримышечно. В случае положительной пробы или аллергической реакции на подкожную инъекцию иммуноглобулин вводится по жизненным показаниям при проведении дробной десенсибилизации;
- Имогам Раж - антирабический иммуноглобулин из сыворотки человека (Франция) - вводят однократно в дозе 20 МЕ/кг независимо от возраста, при этом большая часть препарата вводится вокруг места укуса, оставшееся - внутримышечно.
Противопоказаний для лечебного использования вакцин против бешенства не существует.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный характер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!