Прививка от туберкулеза
Туберкулез — инфекционное бактериальное заболевание. В последнее время стал наблюдаться рост внелегочных форм туберкулеза. Также изменились и сами туберкулезные бактерии, появились новые штаммы, обладающие иной биоморфологической и патогенной структурой, стали встречаться атипичные бактерии которые резистентны к лекарственным препаратам, успешно применявшимся ранее.
Туберкулез чаще всего передается воздушно-капельным, пылевым или алиментарным путем. Это может быть употребление некипяченого молока от больных животных, с молоком матери. Источником инфекции являются больные люди и животные. Особую опасность представляют активные формы туберкулеза. При легочном туберкулезе бактерии выделяются с кашлем или чиханием, что является основным путем инфицирования окружающих. Внелегочные формы туберкулеза имеют имеют меньшее значение для распространения инфекции — в таких случаях инфицирование происходит из-за несоблюдения правил гигиены. Дети грудного и раннего детского возраста зачастую инфицируются по причине тесного контакта с больными родственниками.
Вакцины для профилактики туберкулеза
Для вакцинации применяют вакцины БЦЖ (вакцинация и ревакцинация) и БЦЖ-М (вакцинация), являющиеся живыми бактериями одного из штаммов БЦЖ. Вакцины хранятся в сухом темном месте при температуре не выше 8 градусов, в специально отведенной комнате. В этой же комнате хранятся шприцы и иглы для инъекций и здесь же должна проводиться вакцинация.
Ревакцинация проводится детям с отрицательной реакцией Манту в возрасте 7 и 14 лет.
Сроки вакцинации и метод введения вакцины БЦЖ
Новорожденные прививаются в период с 3 по 7 день жизни непосредственно в родильном доме. В случае непривития в указанные сроки, ребенок должен быть привит непосредственно перед выпиской из роддома или отделения патологии новорожденных. Дети, которые по каким-либо причинам не были привиты в период новорожденности, прививаются вакциной БЦЖ в период 1-6 месяцев после рождения. Рекомендуется реакция Манту, если вакцинация проводится через 2 месяца после рождения.
Вакцины БЦЖ и БЦЖ-М вводятся в объеме 0,1 мл внутрикожно на границе верхней и средней поверхности левого плеча после предварительной обработки кожи в месте будущей инъекции 70% раствором спирта. После инъекции должна образоваться белая папула, которая исчезает через 15-20 минут.
Вакцинация проводится специальными туберкулиновыми шприцами. В случае постановки реакции Манту интервал с ревакцинацией должен быть не менее 3 дней, но не более 2 недель.
Вакцина должна разводиться непосредственно перед инъекцией и предохраняться от солнечного света. В день вакцинации ребенок не должен получать никаких других манипуляций. Вакцинацией должен заниматься специально обученный медицинский персонал.
Если сроки вакцинации соблюдены, то стойкий иммунитет вырабатывается в 80% случаев.
Осложнения и прививочные реакции на вакцину БЦЖ
В месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ (БЦЖ-М) образуется небольшой инфильтрат диаметром 5-10 мм, который имеет небольшой узелок в центре. Также образуется корочка, которую нельзя повреждать. У новорожденных первичная реакция обычно развивается через 4-6 недель, а после ревакцинации - к концу первой недели. Обратное развитие этих явлений происходит в течение 2-4 месяцев, после чего на месте инъекции остается небольшой рубец.
Возможные осложнения на вакцину БЦЖ:
- язвы размером более 1 см в месте инъекции;
- келоидный рубец более 1 см в месте инъекции;
- подкожный абсцесс;
- увеличение подмышечных (чаще) или надключичных и подключичных (реже) лимфоузлов.
Противопоказания для введения вакцины БЦЖ
- инфицирование туберкулезом или перенесенный ранее туберкулез - перед ревакцинацией обязательна реакция Манту;
- в случае положительной или сомнительной реакции Манту;
- в случае возникших ранее осложнений на предыдущие вакцинации;
- ВИЧ-инфекция;
- не прививаются новорожденные дети, в семье которых есть больные генерализованной формой туберкулеза или ВИЧ-инфицированные.
Для чего делают реакцию Манту
Внутрикожную туберкулиновую пробу Манту используют в дошкольных и школьных учреждениях для выявления первично инфицированных детей, которые подлежат ревакцинации против туберкулеза.
Прививка Манту ставится на внутреннюю поверхность средней трети предплечья, предварительно обработанную спиртом. Инъекция делается строго внутрикожно в дозе 0,1 мл очищенного туберкулина, при правильном введении препарата в месте инъекции образуется небольшая папула.
Туберкулиновая проба проверяется через 72 часа после инъекции. Диаметр папулы меряется обыкновенной линейкой. В случае, если уплотнение не обнаруживается, а гиперемия составляет не более 1 мм, то реакция считается отрицательной. Сомнительная реакция наблюдается при наличии уплотнения, размер папулы 2-4 мм, или при наличии гиперемии любого размера без инфильтрата. В случае наличия инфильтрата размером более 5 мм реакция считается положительной.
В случае отрицательной реакции проводится вакцинация или ревакцинация БЦЖ.
Положительная реакция Манту говорит о том, что организм заражен. Чтобы определить существует инфекция или заболевание, следует проводить комплексные обследования, включающие новые иммунологические тесты.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный характер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!