Ингибиторы протонной помпы
Поскольку язвенная болезнь очень "любит" высокую кислотность, то одним из эффективных средств борьбы с ней являются препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Такие препараты начали применять еще в 19 веке: молоко, пищевая сода, белая глина, сажа. Однако, их время действия было коротким, а после этого возникали еще более сильные боли. С развитием фармакологии лекарственные препараты постоянно совершенствовались и в 1988 году на Всемирном гастроэнтерологическом конгрессе в Риме препараты, относящиеся к группе ингибиторов протонной помпы, были признаны основной группой кислотоконтролирующих лекарственных средств.
В конце 20 века появились убедительные данные, подтвержденные практикой, что язвы желудка и двенадцатиперстной кишки рубцуются, если в течение суток удается поддерживать уровень внутрижелудочного pH более 3. Единственными лекарственными средствами, которым "по плечу" такая задача - это ингибиторы протонной помпы. Для повышения эффективности лечения прием этих препаратов комбинируют с антибактериальной терапией.
На данный момент применяются 5 препаратов-ингибиторов протонной помпы:
- омепразол;
- ланзопразол;
- пантопразоп;
- рабепразоп;
- эзомепразол.
На "подходе" еще более эффективный препарат - тенатопразол.
Механизм действия этих препаратов основан на подавлении нормального синтеза соляной кислоты на клеточном уровне, благодаря этому подавляются все виды секреции желудочного сока. Противопоказанием для применения ингибиторов протонной помпы являются: аллергическая реакция, беременность, кормление грудью, детский возраст, тяжелые нарушения функции печени, онкологические заболевания ЖКТ. Перед началом применения ингибиторов протонной помпы обязательно надо исключить наличие злокачественных образований ЖКТ.
Частота побочных эффектов при приеме ингибиторов протонной помпы составляет 1-3%: запоры, поносы, головная боль. Принимают препарат до еды, не разжевывая и не измельчая.
Антибактериальные препараты
Кларитромицин - наиболее активный антибактериальный препарат, уничтожающий хеликобактер пилори. Препарат нельзя применять совместно с цизапридом, пимозидом, астемизолом, терфенадином. Также нельзя применять при беременности, кормлении грудью, маленьким детям, при почечной и печеночной недостаточности. Осложнения наблюдаются не более чем в 3% случаев:тошнота, понос, диспепсия, боли в животе, головные боли. Применяют препарат за 15 минут до еды не разжевывая.
Амоксициллин нельзя принимать при бронхиальной астме, аллергии на препарат, поллинозе, инфекционном мононуклезе, лимфолейкозе, перенесенных заболеваниях ЖКТ. При приеме препарата могут возникнуть побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, рвота, понос, нарушение функции печени, кандидоз. Препарат принимают во время еды.
Метронидазол нельзя принимать при аллергических реакциях на препарат, во время беременности, кормлении грудью, в детском возрасте. Возможны побочные эффекты: тошнота, рвота, боль в животе, понос, неприятный металлический привкус, головная боль, головокружение, обморок, нарушение сознания, судороги, эритематозные высыпания, кожный зуд, окрашивание мочи в темный цвет, аллергические реакции. Категорически запрещено в период лечения метронидазолом (а также в течение 2 недель после окончания лечения) употреблять алкоголь. Чтобы избежать тошноты метронидазол рекомендуется принимать с пищей или молоком.
Тетрациклин нельзя применять при аллергических реакциях на препарат, нарушении функции печени и почек, беременности, кормлении грудью, в детском возрасте. Возможны побочные эффекты: снижение аппетита, рвота, понос, тошнота, заболевания органов ЖКТ, дисбактериоз, повышение внутричерепного давления, головокружение, нарушение функции органов кроветворения, мочевыделительной системы, аллергические реакции, кандидоз, изменение цвета зубной эмали. Таблетированный тетрациклин принимают за 1 час до еды (или через 2 часа после еды) стоя и запивают полным стаканом воды, глотают не разжевывая. В течение 3 часов после приема тетрациклина нельзя принимать антациды, кальцийсодержащие добавки, препараты железа, натрия гидрокарбонат, магнийсодержащие слабительные. Эффективность действия тетрациклина снижается при употреблении с молочными продуктами, препаратами кальция, железа. При лечении тетрациклином нельзя употреблять в пищу колбасу, копчености, ветчину, овощи, выращенные с использованием нитратов и нитритов.
Препараты висмута
Данные препараты способствуют уничтожению бактерии хеликобактер пилори, образуют защитную пленку на поверхности язв и эрозий, защищая их от воздействия агрессивного содержимого желудка, увеличивают выработку слизи и простагландинов. При длительных приемах препаратов висмута может развиться токсическое повреждение центральной нервной системы. Данные препараты противопоказаны при аллергических реакциях, нарушенной функции почек, при беременности, в детском возрасте. Таблетированные формы препарата перед проглатыванием разжевывают. В течение получаса до и после приема нельзя употреблять напитки, твердую пищу, молоко, антациды. Во время лечения препаратами висмута запрещены к употреблению алкоголь, молоко, газированные напитки.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный характер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!