Симптомы при лихорадке
Симптомы острой лихорадки отражают с одной стороны патогенез заболевания, с другой - его этиологию. На странице "Классификация лихорадок" приведены основные классификации лихорадочных процессов, однако, для детей наиболее важно различать "белую" и "розовую" лихорадку.
При белой лихорадке развиваются клинические признаки централизации кровообращения: кожные покровы бледные, сухие, мраморного цвета, конечности холодные, тахикардия, повышенное АД, разница между подмышечной и ректальной температурой превышает 1°С - организм больного буквально "горит" изнутри, при этом выхода тепла наружу нет, что является достаточно опасной ситуацией.
При розовой лихорадке кожные покровы больного теплые, влажные на ощупь, розового цвета. В этой ситуации особое внимание следует обращать на потливость ребенка, если она отсутствует, это может свидетельствовать об обезвоживании организма малыша.
Условно всех детей с лихорадкой можно разделить на три большие группы:
- дети с недлительной лихорадкой у которых удается без дополнительных исследований (по анамнезу и симптоматике) поставить диагноз заболевания;
- дети с лихорадкой у которых отсутствуют местные симптомы (поставить диагноз по анамнезу и физикальным исследованиям невозможно), однако, проведение рутинных дополнительных исследований позволяет диагностировать заболевание;
- дети с высокой лихорадкой (температура выше 38°С), длящейся более 1 недели, при этом даже рутинные исследования не позволяют поставить диагноз - это лихорадка неизвестного происхождения.
Повышенная температура тела всегда имеет свою причину. Во многих случаях, это какое-то заболевание, которое, как правило, имеет ряд определенных проявлений или симптомов. Если подойти к проблеме с другой стороны, то можно сказать, что повышение температуры тела - это один из симптомов определенного заболевания (заболевание вызывает высокую температуру, но не наоборот). По этой причине, лечить в первую очередь следует причину высокой температуры (а не ее, как таковую), т. е., само заболевание. Естественно, для того, чтобы лечить что-то, надо знать от чего лечить, т. е., поставить правильный диагноз (для чего и нужен, в первую очередь, врач). Например, если высокая температура тела сопровождается болями в ухе, с высокой степенью вероятности можно предположить, что у ребенка отит, а если горло красное и сильно болит - это ангина и т. д.
Понятно, что болезней, способных вызвать повышение температуры тела у ребенка "вагон и маленькая тележка". Однако, в силу особенностей развития детского организма и условий его существования, есть определенная группа заболеваний, которая чаще всего становится причиной лихорадки - это респираторные вирусные инфекции, или ОРВИ.
Наверняка, 99% родителей, слышали об ОРВИ, и все же остановимся немного подробнее на этом "звере".
Для начала разберем каждую букву в аббревиатуре ОРВИ:
- О (острая) - заболевание начинается внезапно, зачастую можно четко указать время, когда ребенок начал "хандрить";
- Р (респираторная) - болезнь попала ребенку через рот;
- В (вирусная) - болезнь вызвана вирусом, микроскопическим организмом, который не имеет своего "тела", а может жить только внутри другой клетки;
- И (инфекция) - болезнь является заразной, т. е., может передаваться от одного человека другому.
Сразу следует обратить внимание "широкой общественности" мам и пап на важное обстоятельство - не следует путать вирусную инфекцию с бактериальной. Вирусы и бактерии - это совершенно разные микроорганизмы, они ведут различный образ жизни и бороться с ними надо различными способами. Главное - вирусные инфекции не лечатся антибиотиками, т. к. вирусы невосприимчивы к ним.
Все бактериальные инфекции имеют "свои" отличительные симптомы. Например, при ангине всегда болит горло, а при отите - ухо. При ОРВИ как таковых уникальных симптомов нет, разве что, из носа течет и кашель мучает.
Откроем еще одну "страшную" тайну для мам и пап - в подавляющем большинстве случаев ОРВИ фармакологическими препаратами (таблетками, пилюлями, порошками) не лечатся вообще. А как же быть??? Паника!!! Любимое чадо, все в соплях, чихает, кашляет, с температурой!!! Оставлять единственную кровинушку "один на один" со страшными респираторными вирусами, которые вот-вот "сожрут" ребенка??? В таким случаях следует вспомнить популярный анекдот: "если лечить простуду она пройдет за неделю, если не лечить - за 7 дней". В случае с инфицированием респираторными вирусами данное утверждение не имеет под собой никакой анекдотической подоплеки. Чтобы ребенок как можно быстрее поборол ОРВИ, вызванную респираторным вирусом, следует создать определенные условия, которые помогут маленькому организму быстро и с минимальными затратами побороть коварный вирус - это обильное питье, нужное питание, "правильная" температура и влажность в комнате ребенка.
Теперь надо решить такой немаловажный вопрос - коль с ОРВИ детский организм зачастую способен справиться сам, без всяких таблеток, как узнать, что высокая температура вызвана именно ОРВИ?
Здесь на помощь придут симптомы, которые обязательно присутствуют при ОРВИ:
- внезапное начало заболевания;
- наличие насморка и кашля;
- повышенная температура тела.
К сожалению, наличие вышеприведенных симптомов не гарантирует на 100%, что ребенок подхватил именно ОРВИ. Да, скорее всего, в 80-90% случаев это именно ОРВИ, но не следует исключать и других заболеваний, которые, увы, потребуют медикаментозного лечения. Прояснить ситуацию на 99% поможет врач-педиатр.
Врач и только врач должен устанавливать окончательный диагноз и назначать лечение. Родители должны (и обязаны) в случае несогласия с поставленным диагнозом и показанным лечением обратиться к другому специалисту, чтобы он либо подтвердил выводы своего коллеги, либо аргументированно назначил альтернативное лечение.
Если же у ребенка есть высокая температура, но нет ни кашля, ни соплей - это веский повод незамедлительно посетить детского педиатра.
В некоторых случаях, как было указано выше, даже врач, проведя все нужные основные и дополнительные исследования не может установить причину высокой температуры. В таких случаях принято говорить о лихорадке неясного происхождения.
К счастью, ряд проведенных исследований показал, что причиной лихорадки неясного происхождения в большинстве случаев является все же необычное клиническое течение распространенных и неопасных заболеваний. Редкие болезни встречаются не так уж и часто, но, к сожалению, все же встречаются.
| Причины лихорадки | Дети до 6 лет | 6-14 лет | старше 14 лет |
|---|---|---|---|
| Инфекционные болезни | 65% | 38% | 36% |
| Новообразования | 8% | 4% | 19% |
| Аутоимунные болезни | 8% | 23% | 13% |
| Множественные болезни | 13% | 17% | 25% |
| Причина не установлена | 6% | 18% | 7% |
См. далее: Когда надо "сбивать" высокую температуру при лихорадке...
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный характер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!