Биопсия в гинекологии
Биопсия - прижизненное иссечение участка ткани для микроскопического исследования.
В гинекологии объектом для биопсии наиболее часто является шейка матки. При биопсии шейки матки скальпелем иссекается клиновидный участок как поврежденной, так и не поврежденной ткани или же отщипывается кусочек шейки матки конхотомом.
Прицельную биопсию позволяет выполнить метод под названием "хромодиагностика":
- шейка матки обнажается и очищается от слизи;
- шейка матки обрабатывается тампоном, обильно смоченным раствором Люголя;
- через 1 минуту тампон удаляется;
- оценивается окраска тканей: неизмененный эпителий окрашивается в темно-коричневый цвет; патологические участки выделяются на коричневом фоне в виде более светлых пятен разнообразных оттенков. При данной пробе надо оценивать не столько цвет, как неравномерность окраски ткани - при равномерном темно-коричневом окрашивании реакция считается йодпозитивной; при наличии отдельных светлых участков - йоднегативной.
При необходимости проводится прицельная биопсия под контролем кольпоскопии участков шейки матки с йодпозитивной и йоднегативной реакцией.
При разнообразных доброкачественных и злокачественных процессах проводится раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки канала шейки матки и ее тела (данная процедура проводится в стационаре) - для этого шейка матки обнажается зеркалами и фиксируется пулевыми щипцами, после чего зондируется полость матки, уточняется ее положение и длина. После этого при помощи расширителей Гегара расширяется канал шейки матки и выскабливается слизистая оболочка шеечного канала, затем в полость матки вводится кюретка, при помощи которой проводится последовательное выскабливание слизистой оболочки всех стенок матки. Полученные соскобы подвергаются гистологическому исследованию.
Аспирационная биопсия позволяет получить небольшое количество эндометрия из различных участков матки, который затем подвергается цитологическому исследованию. Аспирационную биопсию проводят при помощи шприца Брауна со специальным наконечником. Шприц вводится в полость матки без расширения канала ее шейки.
Аспирационный кюретаж позволяет получить эндометрий, но в отличие от выскабливания матки, не травмирует ткани и может применяться повторно на протяжении менструального цикла. Процедура заключается во введении в полость матки полой кюретки диаметром 3-5 мм с боковым щелевидным отверстием на дистальном конце.
Аспирационная биопсия и аспирационный кюретаж выполняются в амбулаторных условиях.
Фазово-контрастная микроскопия относится к новейшим методам исследования гинекологических заболеваний (нарушение функции яичников, злокачественные новообразования и проч.) - с ее помощью исследуются неокрашенные препараты.
Другим методом современной медицины является люминесцентная микроскопия, которая используется для раннего диагностирования рака шейки и тела матки - распознавание атипических клеток основано на морфологических особенностях и характере их свечения (нормальные клетки обладают темно-зеленым свечением протоплазмы и светло-зеленым свечением ядер; атипичные клетки - ярко-красное и светло-желтое свечение соответственно).
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный характер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!