ЖЕНСКИЕ БОЛЕЗНИ

Физиология

Диагностика

Воспалительные заболевания

Менструальная функция и нейроэндокринные синдромы

 ··· Нарушения менструальной функции
 ··· Первичная аменорея
 ··· Вторичная аменорея
 ··· Дисфункциональные маточные кровотечения
 ··· Альгодисменорея
 ··· Предменструальный синдром
 ··· Кастрационный синдром
 ··· Климактерический синдром
 ··· Синдром поликистозных яичников
 ··· Синдром Шихана
 ··· Адреногенитальный синдром

Нарушения менструальной функции

Нарушения менструальной функции составляют порядка 20% всех гинекологических заболеваний. При этом они становятся причиной снижения (или полной потери) репродуктивной функции женщины и ее трудоспособности, являются факторами риска развития онкологических заболеваний женских половых органов.

В поддержании нормальной физиологии менструальной функции участвует множество звеньев: центральная нервная система, гипоталамус, гипофиз, яичники, матка, поджелудочная железа, надпочечники, щитовидная железа, органы в которых происходит метаболизм половых гормонов.

Несмотря на такую сложную систему регуляции менструальной функции, клинические нарушения проявляются двумя диаметрально противоположными симптомами: ослаблением (отсуствием) менструаций, либо их усилением (развитием маточных кровотечений).

Факторы, влияющие на расстройство менструальной функции:

• сильные стрессы, психические или нервные заболевания;
    
• нарушения питания: авитаминозы, ожирение, истощение;
    
• профессиональные вредные факторы (радиация, химические вещества, загрязнение);
    
• инфекционные и септические заболевания;
    
• хронические болезни: сердечно-сосудистые, кроветворные...;
    
• перенесенные гинекологические операции;
    
• травмы мочеполовых органов;
    
• воспалительные заболевания или опухоли головного мозга и женских половых органов;
    
• хромосомные нарушения;
    
• врожденное недоразвитие половых органов;
    
• в климактерическом периоде инволюционная перестройка гипоталамических центров.

Клиническая классификация нарушений менструальной функции:

• Аменорея - отсутствие менструаций на протяжении трех и более месяцев после установления менструальной функции;
    
• Гипоменструальный синдром - низкий уровень сохраненных циклических процессов в репродуктивной системе женщины:
  • гипоменорея - скудные менструации;
  • олигоменорея - короткие менструации;
  • брадиаменорея, опсоменорея - редкие менструации;
  • спаниоменорея - менструации бывают несколько раз в год.
  
    
• Дисфункциональные маточные кровотечения - возникают в результате функциональных нарушений в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе, бывают овуляторные (двухфазные) и ановуляторные (однофазные).
    
• Альгодисменорея - болезненные менструации:
  • альгоменорея - боль только в гениталиях;
  • дисменорея - боли в гениталиях сопровождаются головными болями, тошнотой, рвотой, болями в эпигастрии, общим недомоганием.