Здоровье женщиныwww.health-of-the-woman.ru

Гинекология
· Физиология
· Диагностика
· Воспалительные заболевания
· Менструальная функция и нейроэндокринные синдромы

 ··· Нарушения менструальной функции
 ··· Первичная аменорея
 ··· Вторичная аменорея
 ··· Дисфункциональные маточные кровотечения
 ··· Альгодисменорея
 ··· Предменструальный синдром
 ··· Кастрационный синдром
 ··· Климактерический синдром
 ··· Синдром поликистозных яичников
 ··· Синдром Шихана
 ··· Адреногенитальный синдром

На дворе ЗИМА:
как надо закусывать водку
Как надо закусывать водку

Правила ходьбы в гололед

Как пережить новогоднюю ночь

Что подарить на праздник

Что делать если болит горло

Диета при гриппе, ОРВИ



Климактерический синдром


Климакс - естественный возрастной этап жизни женщины, являющийся переходным от репродуктивного периода к стойким прекращениям гормональной функции яичников.

Фазы климакса:

  • пременопауза;
  • менопауза;
  • постменопауза.

Длительность каждой фазы и возраст проявления являются сугубо индивидуальными. Как правило, климакс наблюдается в возрасте 45-50 лет, и зачастую протекает без особых патологий.

Но, в некоторых случаях появляется ряд симптомов (климактерический синдром), которые отягощают течение климактерического периода (25-50% случаев) - эндокринно-обменные, нервно-психические, вегетативно-сосудистые нарушения. Течение климактерического синдрома может длиться 5 лет и более.

Значительную роль в развитии климакса играют возрастные изменения функции гипоталамуса, который реализует взаимосвязь между центрами регуляции вегетативных функций и центрами, ответственными за функцию периферических эндокринных желез. Клинико-физиологические исследования коры головного мозга выявили у больных с климактерическим синдромом ослабление процессов возбуждения и превалирование процессов торможения. Также немаловажное значение имеет дефицит эстрогенов и колебание их уровня.

Как правило, климактерический синдром возникает в период климактерических изменений менструальной функции, но может появиться в первые год-два постменопаузы. Клиническая картина климакса может быть объединена в три группы: нейропсихические нарушения, вегетососудистые нарушения, эндокринно-обменные нарушения.

Основной признак климакса - приливы к голове, лицу, верхней части туловища. Такие приливы могут сопровождаться головной болью, раздражительностью, возбудимостью, потливостью, нарушениями сна, головокружением, сердцебиением, тошнотой. Частота приливов колеблется от 1 до 20 в сутки. Продолжительность приливов до 2-3 минут. Количество приливов определяет степень тяжести климактерического синдрома:

  • легкая форма - до 10 приливов в сутки при общем удовлетворительном состоянии и сохранении работоспособности;
  • средняя форма - 10-20 приливов в сутки с ухудшением общего состояния, снижением работоспособности;
  • тяжелая форма - более 20 приливов с частичной или полной утратой работоспособности.

Наряду с вегетососудистыми расстройствами могут наблюдаться нарушения терморегуляции: озноб, субфебрильная температура. Озноб может сопровождаться головной болью, потливостью, отеками, повышением АД.

В клинической картине климакса могут преобладать сердечнососудистые расстройства - климактерическая гипертония и климактерическая кардиомиопатия.

При климактерическом синдроме обостряются неврастенические синдромы. Больные угнетены, подавлены, у них появляется немотивированный страх. Иногда отмечается повышенная веселость.

При эндокринно-обменных нарушениях наблюдается изменение функции щитовидной железы и поджелудочной железы - у больных увеличивается (реже уменьшается) масса тела, может развиваться сахарный диабет.

По клиническим проявлениям выделяют три клинических варианта течения климактерического синдрома:

  • типичная форма;
  • осложненная форма - развивается у больных с сердечнососудистыми заболеваниями, гипертонией, сахарным диабетом, эндокринными заболеваниями, протекает тяжело;
  • атипичная форма - возникает редко у женщин, в прошлом перенесших психические или физические травмы, инфекционные, соматические заболевания, умственные и физические перегрузки. Наблюдается климактерическая миокардиострофия.

Особая форма климакса протекает с выраженными обменными нарушениями в виде сенильного кольпита, недержания мочи, цистальгий, остеопороза, сопровождается прогрессирующим ожирением.

Комплексное лечение климактерического синдрома включает психотерапию, медикаментозное и общеукрепляющее лечение. Как правило, больных одновременно лечат терапевт, невропатолог, гинеколог.

Медикаментозное лечение включает применение седативных препаратов, транквилизаторов, нейролептиков, бромидов, гормональных препаратов. Наибольшее распространение получили нейролептики: френолон, метеразин, этаперазин, трифтазин. Гормональная тераприя подбирается строго индивидуально и зависит от клинических проявлений болезни и гормонального статуса женщины. Перед назначением гормонозаместительной терапии изучается анамнез, проводится гинекологическое обследование, УЗИ гениталий, маммография, исследование факторов коагуляции, холестерина, липопротеинов, измерение АД, ЭКГ. Контрольное обследование проводится через 3 месяца после назначения заместительной гормонотерапии, в дальнейшем - через каждые полгода. Противопоказаниями к заместительной гормонотерапии являются: опухоли матки и молочных желез, маточные кровотечения неясного генеза, острый тромбофлебит, острая тромбоэмболическая болезнь, почечная и печеночная недостаточность, тяжелая форма сахарного диабета, меланоме, менингиома.

Медикаментозная терапия дополняется лечебной физкультурой, витаминотерапией, диетотерапией, водолечением, физическими методами лечения.

В начало страницы


ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный характер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!