ЖЕНСКИЕ БОЛЕЗНИ

Физиология

Диагностика

Воспалительные заболевания

Менструальная функция и нейроэндокринные синдромы

 ··· Нарушения менструальной функции
 ··· Первичная аменорея
 ··· Вторичная аменорея
 ··· Дисфункциональные маточные кровотечения
 ··· Альгодисменорея
 ··· Предменструальный синдром
 ··· Кастрационный синдром
 ··· Климактерический синдром
 ··· Синдром поликистозных яичников
 ··· Синдром Шихана
 ··· Адреногенитальный синдром

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром (пмс) - это совокупность психонейроэндокринных патологических симптомов, которые появляются во второй фазе менструального цикла и уменьшаются (исчезают) с началом менструации, при этом приводя к временной нетрудоспособности.

Предменструальным синдромом страдает от 2 до 30% женщин репродуктивного возраста, наиболее тяжелая форма синдрома встречается у женщин в возрасте старше 35 лет.

Патогенез ПМС изучен недостаточно. Существует несколько теорий возникновения и развития ПМС: гормональная, водной интоксикации, аллергическая, вегетативная. Все эти теории дополняют различные стороны патогенеза, не не объясняют его достаточно полно. Решающую роль в развитии ПМС принадлежит гипоталамо-гипофизарной системе. Нарушение функционального состояния этой системы приводит к расстройству обмена стероидных гормонов, водно-солевого и углеводного обмена, что проявляется многочисленными симптомами.

ПМС имеет разнообразную клиническую картину: нервно-психические нарушения (повышенная возбудимость, депрессия), вегетативно-сосудистые расстройства (головная боль, тахикардия, гипо-, гипертонические кризы), эндокринно-обменные нарушения (отеки, патологические нарушения массы тела), аллергические реакции (сыпь, кожный зуд). Симптомы ПМС проявляются одновременно или поочередно, постепенно нарастая. Заболевание носит циклический характер. Интенсивность клинической картины ПМС возрастает с приближением срока менструации. С момента наступления менструации женщина чувствует себя нормально.

Три стадии ПМС:

1. компенсированная стадия ПМС - отсутствие прогрессирования симптомов, клинические формы ограничены второй фазой цикла и превым днем менструации (к компенсированной стадии относятся все легкие формы ПМС);
2. субкомпенсированная стадия ПМС - симптомы усугубляются с годами, тяжесть прогрессирует как по количеству, так и по интенсивности. В первой фазе менструального цикла женщина чувствует себя практически здоровой. Клинические проявления ПМС начинаются с середины менструального цикла и заканчиваются после прекращения менструации;
3. декомпенсированная стадия ПМС - является тяжелой формой заболевания, при которой даже после начала менструации некоторые симптомы сохраняются и женщина себя плохо чувствует.

Лечение ПМС носит комплексный характер, сочетая психотерапию, транквилизаторы (рудотель, фенибут, мебикар, мепробамат, элениум, френолон, этаперазин), витамины, диуретики в сочетании с препаратами калия во второй фазе менструального цикла. Хороший эффект от лечения достигается применением электроаналгезии, а у тяжелобольных - сочетанием ее с комплексной медикаментозной терапией.