Альгодисменорея
Альгодисменорея - резко выраженный болевой синдром во время менструации.
Нормальные менструации, как правило, сопровождаются рядом неприятных ощущений (легкое недомогание, раздражительность, головная боль, тяжесть и боли внизу живота), которые носят кратковременный характер и не влияют на общую работоспособность женщины. У больных альгодисменореей указанные проявления выражены в значительно большей степени (особенно болевой синдром).
Альгодисменорея бывает первичной (наблюдается с появлением менархе и не связана с заболеваниями половых органов) и вторичной (наступает в результате гинекологических заболеваний), функционального и органического характера.
Наиболее распространенные причины первичной альгодисменореи у молодых женщин:
- механические причины - затруднение оттока менструальной крови из матки: аномалия развития матки, атрезия шейки матки, неправильное положение матки;
- нейропсихогенные причины - лабильность нервной системы с понижением порога болевой чувствительности;
- эндокринные причины - нарушение синтеза и деградации простагландинов;
- конституциональные причины (инфантилизм) - объясняется гипоплазией матки, слабым развитием мышечных элементов, которые плохо поддаются растяжению при менструальном полнокровии, вследствие чего происходит раздражение нервных окончаний с возникновением болевого симптома.
Вторичная альгодисменорея обычно развивается у женщин в возрасте 30-40 лет. Ее факторы многочисленны и связаны с различной гинекологической патологией: внутренний и наружный эндометриоз (наиболее частая причина вторичной альгодисменореи); миома матки; воспалительные процессы внутренних половых органов; наличие внутриматочных контрецептивов.
Боли при альгодисменореи начинаются в первый день цикла, носят острый, схваткообразный характер с локализацией внизу живота, могут иррадировать в поясничную область. Боли могут сопровождаться вегетативными нарушениями в различных органах и системах, тошнотой, рвотой, жидким стулом, слабостью, депрессией, ухудшением памяти, зудом, отеками век, лица.
Лечение альгодисменореи проводится исходя из патогенетических механизмов ее развития: назначаются ингибиторы простагланидов, спазмолитиков, анальгетиков, холинолитиков, седативных препаратов. Препараты принимаются за 2-3 дня до начала менструации и в первый день цикла. Курс лечения - 3-4 менструальных цикла.
Лечение вторичной альгодисменореи направлено на ликвидацию основного заболевания:
- противовоспалительная терапия при воспалительных процессах;
- гормонотерапия при эндометриозе и фибромиоме;
- хирургическая коррекция при аномалиях развития матки;
- гинекологический массаж, физиотерапия при неправильных положениях матки;
- ушивание разрыва при разрыве лепестков широкой связки матки.
Профилактика альгодисменореи заключается в правильной организации режима труда и отдыха, физическом воспитании, своевременном выявление и лечение гинекологической и экстрагенитальной патологии.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный характер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!