ЖЕНСКИЕ БОЛЕЗНИ

Возрастные периоды развития женщины

Диагностика:

 ··· Жалобы и анамнез
 ··· Боли
 ··· Бели
 ··· Нарушение менструаций
 ··· Другие нарушения
 ··· Общее исследование
 ··· Специальные исследования
 ··· Биопсия
 ··· Функциональная диагностика
 ··· Проходимость маточных труб
 ··· Эндоскопия и УЗИ
 ··· Гормональные исследования

Воспалительные заболевания

Менструальная функция и нейроэндокринные синдромы

Исследование проходимости маточных труб в гинекологии

Методы исследования проходимости маточных труб:

• гидротубация;
• метросальпингография (гистеросальпингография);
• эхогидротубация;
• хромосальпингоскопия.

Для проверки проходимости маточных труб лучше всего подходит начало второй фазы менструального цикла.

Гидротубация - в маточные трубы через полость матки под давлением не более 200 мм рт.ст. вводятся лекарственные препараты (лидаза, новокаин, антибиотики, гидрокортизон). По показаниям манометра врач определяет проходимость маточных труб:

• в норме давление начинает снижаться по достижении определенной величины;
• при непроходимости маточных труб давление возрастает.

Гидротубация не дает возможность определить локализацию непроходимости.

Метросальпингография - рентгенологическое исследование с применением рентгено-контрастных растворов. Для определения функционального состояния маточных труб метросальпингографию оптимально проводить во второй фазе менструального цикла, поскольку в этой фазе их тонус снижен, перистальтика становится ритмичной.

Метросальпингография позволяет диагностировать пороки развития матки, выявить непроходимость и оценить анатомическое состояние маточных труб, помогает в дифференциальной диагностике полипов, рака эндометрия, подслизистых миоматозных узлов.

Эхогидротубация в отличие от гидротубации позволяет с помощью ультразвука визуализировать маточные трубы, при этом в полость матки вводится эхоконтрастное вещество (эховист).

Хромосальпингоскопия - наиболее информативный и достоверный метод определения проходимости маточных труб. Через полость матки в маточные трубы вводится окрашенная жидкость. Ее прохождение по маточным трубам визуализируется при помощи лапароскопа, который вводится в брюшную полость.

Противопоказания к диагностированию проходимости маточных труб:

• инфекционные болезни;
• воспалительные процессы;
• воспалительные заболевания женских половых органов в острой и подострой стадиях;
• III, IV степень чистоты влагалища;
• подозрение на беременность;
• повышенная чувствительность к препаратам.