Что такое эндометрит
Эндометрит — воспаление слизистой матки. Различают специфический (вызывается микобактериями туберкулеза, гонококками, хламидиями, актиномицетами) и неспецифический эндометрит (в результате внутриматочных вмешательств).
Воспалительный процесс при эндометрите может распространиться на всю слизистую, либо носить очаговый характер. Поражаются как функциональный так и базальный слой слизистой оболочки, при тяжелой форме в процесс вовлекается мышечный слой (диффузное или очаговое поражение).
Клинические симптомы острого эндометрита:
- острое начало заболевания: повышается температура тела, начинается озноб;
- боль внизу живота и в паху;
- слизисто-гнойные бели с неприятным запахом;
- гинекологическое исследование:
- серозно-гнойные выделения во влагалище;
- цервикальный канал зачастую открыт;
- матка увеличена, мягкой консистенции, чувствительная при пальпации (особенно по бокам);
- наиболее часто воспаление распространяется на мышечный слой и окружающую клетчатку.
Диагностика острого эндометрита:
- диагноз ставится на основе анамнеза, клинических, бактериоскопических, бактериологических исследований;
- общий анализ крови: лейкоцитоз, повышенная СОЭ;
- УЗИ отмечает утолщение М-эха, пузырьки газа в полости матки.
Лечение острого эндометрита (ВНИМАНИЕ! Конкретное лечение назначается только врачом! Самолечение может привести к непредсказуемым последствиям!):
- постельный режим;
- холод на низ живота;
- соответствующие антибиотики: полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, бета-лактамы, аминогликозиды, тетрациклины, офлоксацины (дозы зависят от многих факторов и носят сугубо индивидуальный характер);
- метронидазол, поскольку эндометрит, как правило, вызывается ассоциациями аэробных и анаэробных микроорганизмов;
- проводится дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия;
- хороший эффект дает проточное дренирование полости матки охлажденным раствором хлоргексидина, фурацилина.
В большинстве случаев заболевание длится 8-10 суток и заканчивается выздоровлением при адекватном лечении. Однако, в некоторых случаях острая стадия эндометрита переходит в хроническую, при этом заболевание может протекать в легкой или абортивной форме.
При хроническом течении эндометрита воспаление распространяется на мышечный слой, замещая мышечные клетки соединительной тканью.
Причины хронического эндометрита:
- повторные выскабливания полости матки;
- неадекватное лечение послеродового (послеабортного) эндометрита;
- шовный материал после кесаревого сечения;
- длительное использование внутриматочных контрацептивов.
Клинические симптомы хронического эндометрита:
- длительные и обильные менструации;
- ациклические кровотечения;
- слизисто-гнойные бели;
- постоянная боль внизу живота, в крестце и пояснице.
Хотя хронический эндометрит не является препятствием для зачатия, однако, процесс развития оплодотворенного яйца нарушается, вызывая выкидыш.
Лечение хронического эндометрита (носит комплексный характер) (ВНИМАНИЕ! Конкретное лечение назначается только врачом! Самолечение может привести к непредсказуемым последствиям!):
- физеобальнеотерапия для улучшения гемодинамики малого таза, стимуляции функции яичников и эндометрия;
- ультразвук, электрофорез меди и цинка;
- лечебные грязи, озокерит, парафин, радоновые ванны (орошения);
- циклическая гормонотерапия показана при сопутствующей гипофункции яичников;
- рекомендована десинсибилизирующая и общеукрепляющая терапия;
- симптоматическая кровоостанавливающая терапия проводится при возникновении маточных кровотечений;
- эффективны проточное дренирование полости матки и введение в полость матки антисептических препаратов (фурацилин, диоксидин).
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный характер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!