Что такое бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз (влагалищный дисбактериоз) — полимикробный клинический синдром, проявляющийся значительным уменьшением (отсутствием) молочнокислых бактерий на фоне снижения кислотности влагалищной среды и резкого увеличения анаэробных условно-патогенных микроорганизмов.
Бактериальный вагиноз встречается у 10-30% женщин репродуктивного возраста, имеющих гинекологическую патологию. Более половины женщин с воспалительными заболеваниями влагалища имеют бактериальный вагиноз.
Патогенез заболевания изучен недостаточно, развитие вагиноза связано с состоянием нормальной микрофлоры влагалища, состоящей в основном из лактобацилл (до 98% всех бактерий):
- резко снижается концентрация лактобактерий;
- увеличивается pH вагинального содержимого (до 7,5);
- снижается число штаммов лактобактерий, которые способны продуцировать перекись водорода;
- возникают условия, благоприятные для массового размножения анаэробных бактерий, которые еще больше подавляют рост лактобактерий, стимулируя рост условно патогенных микроорганизмов;
- примерно половина больных страдают дисбактериозом кишечника.
Клинические симптомы бактериального вагиноза:
- бели с неприятным рыбным запахом жидкой консистенции белого или серого цвета — основной симптом;
- в дальнейшем выделения становятся густыми, липкими, могут пениться, приобретают желто-зеленую окраску;
- жжение и зуд в области вульвы;
- неприятные ощущения при половом акте.
Диагностические критерии бактериального вагиноза (для установления диагноза необходимо наличие 3 критериев):
- наличие белей;
- в вагинальном мазке должны присутствовать «ключевые клетки» - в мазках, окрашенных по Грамму, выявляются слущенные клетки эпителия влагалища, покрытые грамотрицательными палочками, которых в норме не наблюдается;
- pH влагалищных белей выше 4,5;
- вагинальное отделяемое имеет положительный аминотест — на предметном стекле при добавлении к исследумому материалу из влагалища нескольких капель 10% раствора гидроксида калия появляется рыбный запах.
Основной метод диагностики — бактериоскопическое исследование.
Лечение бактериального вагиноза проводится в два этапа (ВНИМАНИЕ! Конкретное лечение назначается только врачом! Самолечение может привести к непредсказуемым последствиям!):
- 1 этап — оптимизируется физиологическая среда влагалища, ликвидируется анаэробный компонент микрофлоры, корректируется местный и общий иммунитет:
- метронидазол в дозах 250 мг 2-3 раза в день на протяжении 7-10 дней;
- тиберал в дозах 500 мг 2 раза в день в течение 5 суток;
- свечи, содержащие метронидазол — по 1 свече на ночь во влагалище;
- инсталляции во влагалище 100 мл 2-3% молочной (борной) кислоты в течение недели.
- 2 этап — восстанавливается нормальная микрофлора влагалища:
- местное применение эубиотиков — препараты разводят в 5 мл кипяченой воды с добавлением лактозы, после чего вводятся во влагалище по 2,5-3 дозы 2 раза в день с интервалом 10-12 часов.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный характер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!