ЖЕНСКИЕ БОЛЕЗНИ

Физиология

Диагностика

Воспалительные заболевания:

 ··· Вульвит
 ··· Бартолинит
 ··· Кольпит
 ··· Бактериальный вагиноз
 ··· Зуд
 ··· Эндоцервицит
 ··· Эндометрит
 ··· Сальпингоофорит
 ··· Гнойные опухоли
 ··· Параметрит
 ··· Пельвиоперитонит
 ··· Трихомониаз
 ··· Гонорея
 ··· Хламидиоз
 ··· Микоплазмоз
 ··· Кандидоз
 ··· Сифилис
 ··· СПИД
 ··· Герпес
 ··· Паппиломовирусная инфекция
 ··· Цитомегаловирусная инфекция
 ··· Туберкулез

Менструальная функция и нейроэндокринные синдромы

Что такое гнойные тубоовариальные опухоли

Тубоовариальные гнойные опухоли являются осложнением сальпингоофорита — в придатках матки образуется гнойный очаг, чему способствуют внутриматочные вмешательства, родны, внутриматочные контрацептивы.

Как правило тубоовариальные опухоли развиваются при хроническом сальпингоофорите — если процесс обострения хронической формы болезни протекает чаще чем 2 раза в год, и каждое последующее воспаление протекает тяжелее предыдущего с более выраженной клинической картиной, следует заподозрить развитие абсцесса.

Тяжесть течения тубоовариальных опухолей зависит от характера микрофлоры, способности к ограничению (специфическая форма) или распространению (неспецифическая форма) возбудителей процесса.

Клинические симптомы:

• состояние больной тяжелое;
    
• кожа бледная с цианотичным оттенком;
    
• боль может локализоваться в паховой области или разливаться по всему животу, создавая диагностические трудности при дифференциальной диагностике с другими заболеваниями;
    
• боль может иррадировать в пах, промежность, грудную клетку, подреберье;
    
• нередко наблюдаются симптомы раздражения брюшины;
    
• при развитии гнойного процесса в придатках температура тела повышается до 39°C, учащается пульс;
    
• в результате интоксикации возникает гиповолемия: снижается АД, язык сухой;
    
• живот болезненный, мягкий, иногда незначительно вздутый, принимает участие в акте дыхания;
    
• бимануальное исследование обнаруживает несколько увеличенную болезненную матку (при гнойном образовании), нередко матка спаяна в единый конгломерат с увеличенными придатками;
    
• общий анализ крови:
  • лейкоциты — 9-12·10⁹/л;
  • СОЭ 30 мм/час и более;
  • положительная реакция на С-реактивный белок;
  • лейкоцитарная формула сдвинута влево.
  
    
• нарушается функция почек: протеинурия, лейкоцитурия, микрогематурия;
    
• возможны нарушения фильтрационной функции почек с развитием олигурии вплоть до анурии;
    
• относительно быстро развивается нарушения функций печени.

Лечение тубоовариальных опухолей зависит от возраста женщины, длительности патологии, устойчивости возбудителя заболевания к действию антибактериальных препаратов. У молодых нерожавших женщин лечение начинают с консервативных методов, рекомендованы пункции опухолей с целью эвакуации их содержимого, промывание полости гнойника антисептиками, введение антибактериальных веществ. Вопрос о хирургическом вмешательстве решается при отсутствии эффекта от консервативной терапии. (ВНИМАНИЕ! Конкретное лечение назначается только врачом! Самолечение может привести к непредсказуемым последствиям!):