Что такое пельвиоперитонит
Пельвиоперитонит — воспаление брюшины малого таза (вторичный воспалительный процесс, как осложнение воспаления матки и придатков) по причине инфицирования микрофлорой (патогенной, условно патогенной, аэробной, анаэробной), гонококками, хламидиями, стрептококками, стафилококками, микоплазмами, эшерихиями, протеем, энтерококками.
По характеру экссудата пельвиоперитонит бывает:
- серозно-фиброзный пельвиоперитонит - характеризуется развитием спаечного процесса с относительно быстрым ограничением воспаления;
- гнойный пельвиоперитонит - характеризуется скоплением гноя в области позадиматочного углубления.
Клинические симптомы пельвиоперитонита:
- характерно острое начало заболевания;
- температура тела повышается до 39°C, озноб, тахикардия;
- сильные боли внизу живота, вздутие;
- тошнота, рвота;
- язык влажный, обложен налетом, симптом Щеткина-Блюмберга положителен;
- перистальтика кишечника ослаблена, передння брюшная стенка участвует в акте дыхания.
Гинекологическое исследование провести тяжело, поскольку передняя брюшная стенка болезненна и напряжена. Отмечается ригидность и болезненность переднего свода, в малом тазу определяется инфильтрат. Общий анализ крови показывает увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
В диагностике пельвиоперитонита большое значение имеет пункция заднего свода с последующим бактериологическим исследованием пунктата. УЗИ малоинформативно.
Лечение пельвиоперитонита проводится в условиях стационара (ВНИМАНИЕ! Конкретное лечение назначается только врачом! Самолечение может привести к непредсказуемым последствиям!):
- строгий постельный режим;
- холод на низ живота;
- показана антибактериальная терапия: полусинтетические пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины, дезинтоксикационные и десенсибилизирующие препараты;
- коррекция водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного состояния;
- физиотерапевтические мероприятия;
- для эвакуации патологического содержимого брюшной полости и введения лекарственных препаратов прибегают к пункции через задний свод влагалища.
Прогноз при нормальном течении заболевания благоприятный. Однако, в отдельных случаях (при вирулентной инфекции и слабом иммунитете) пельвиоперитонит переходит в разлитой перитонит, требующий срочного оперативного вмешательства (удаление очага инфекции, дренирование брюшной полости).
При разрыве сальников, перфорации матки (при внебольничном аборте), нагноении гематомы (нарушенная трубная беременность) развивается абсцесс прямокишечно-маточного кармана брюшины (особая форма пельвиоперитонита), требующий оперативного лечения (вскрытие и дренирование брюшной полости).
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный характер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!