ГлавнаяПочкиЛипоидный нефроз

Болезни почек

Мочевыделительная система
Функции и состав
Как работают почки
Острый гломерулонефрит
Хронический гломерулонефрит
Острый пиелонефрит
Хронический пиелонефрит
Острая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность
Поликистоз почек
Туберкулез почек
Опухоли почек
Липоидный нефроз
Амилоидный нефроз
Некротический нефроз
Посттрансфузионный некронефроз
Нефроптоз
Питание при заболеваниях почек
Мочекаменная болезнь
Причины развития МКБ
Симптомы МКБ
Лечение МКБ
Диета при МКБ
Почему 36,6 считается нормальной температурой тела человека


Липоидный нефроз


Нефроз (нефротический синдром) - редкое заболевание, характеризующееся хроническими дегенеративными поражениями почечных канальцев с одновременным нарушением водно-солевого, белкового и жирового обменов в организме. В основе заболевания лежат аллергические и аутоиммунные процессы, которые могут быть вызваны самыми разнообразными причинами. Чаще всего нефроз развивается как осложнение при хронических заболеваниях: туберкулезе, сифилисе, нагноительных процессах.

Основные проявления нефроза: отеки, выделение большого количества белка с мочой, повышение липоидов (в первую очередь холестерина).

В отличие от нефрита при нефрозе сохраняется выделительная функция почек, поэтому, при нефрозе почти не бывает почечной недостаточности или уремии. Также не повышается АД, поэтому не наблюдается сердечная недостаточность.

Нефроз - длительное заболевание, которое можно излечить полностью. Однако, у больных нефрозом снижет иммунитет. В тяжелых случаях возможно сморщивание почек, заканчивающееся уремией.

Симптомы липоидного нефроза

В случаях, когда причину возникновения дистрофических изменений в почках выявить не удается, ставится диагноз липоидный нефроз. Его причинами могут стать резкие расстройства обмена веществ в организме, в результате чего нарушаются процессы клеточного питания и проницаемость стенок капилляров почечных клубочков. В результате белковые частицы и липоиды, содержащиеся в большом количестве в первичной моче, проникают через стенку канальцев, вызывая дистрофические изменения в эпителиальных клетках.

Липоидный нефроз развивается постепенно. Особых болей пациенты не испытывают. Единственной причиной жалоб являются значительные отеки, которые доставляют беспокойство.

Характерным симптомом липоидного нефроза является высокий уровень белка в моче (50% и более), что приводит к снижению белка в крови, и образованию отеков. При этом сосудистая система почек не поражена, АД не повышается, эритроциты в моче не наблюдаются, концентрационная функция почек не нарушается.

Кроме белка в моче содержатся лейкоциты, клетки почечного эпителия, различные цилиндры.

Объем отечной жидкости у больных липоидным нефрозом может составлять до 20 литров и более. При этом возможны кожные прорывы, чреватые инфицированием, приводящим к рожистому воспалению и другим заболеваниям. На поздних сроках заболевания при выраженных отеках наблюдается уменьшение выделяемой мочи и значительное увеличение ее относительной плотности.

При липоидном нефрозе наблюдается диспротеинемия, гипопротеинемия, резкая лепидемия и холестеринемия. Одновременно с этим наблюдается гипохромная анемия, лимфоцитоз, эозинофилия, повышение СОЭ.

На поздних стадиях заболевания происходит разрушение эпителиальных клеток канальцев, что приводит в конечном счете к сморщиванию почки.

Липоидный нефроз может длиться 15-20 лет и более, с чередованием предотечной и отечной стадий.

Диагностика липоидного нефроза

Диагностирующими признаками липоидного нефроза являются:

Лечение липоидного нефроза

Больному назначается белковая диета (2-2,5 г на 1 кг массы тела без учета отеков) и витамины. Ограничивается потребление соли (1,5-2,5 г в сутки) и жидкости. При помощи антибиотиков проводится лечение очагов инфекции.

Чтобы уменьшить отеки больному прописывается постельный режим и диуретики: лазикс, гипониазид, новурит. В последнее время стали широко применяться кортикостероиды и иммунодепрессанты. На всем протяжении лечения применяются средства заместительной терапии: витамины и ферменты.

В начало страницы


ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный характер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!