ГлавнаяПочкиНекротический нефроз

Болезни почек

Мочевыделительная система
Функции и состав
Как работают почки
Острый гломерулонефрит
Хронический гломерулонефрит
Острый пиелонефрит
Хронический пиелонефрит
Острая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность
Поликистоз почек
Туберкулез почек
Опухоли почек
Липоидный нефроз
Амилоидный нефроз
Некротический нефроз
Посттрансфузионный некронефроз
Нефроптоз
Питание при заболеваниях почек
Мочекаменная болезнь
Причины развития МКБ
Симптомы МКБ
Лечение МКБ
Диета при МКБ
Почему 36,6 считается нормальной температурой тела человека


Некротический нефроз


Некротический нефроз (некронефроз) - это острое (шокогенное, инфекционное, токсическое) поражение почек, сопровождающееся нарушением кровообращения, ишемией с последующим некрозом эпителия почечных канальцев и развитием острой почечной недостаточности.

Причинами некротического нефроза почек могут стать тяжелые травмы, обширные ожоги, непроходимость кишечника, тяжелые инфекционные заболевания (малярия, холера, дифтерия, дизентерия). Во время болезни происходит развитие шоковой почки - нарушается кровоснабжение почки и снижается фильтрация воды в почечных канальцах. Все это приводит к развитию олигурии, анурии, уремии.

Симптомы некротического нефроза

В первые два дня заболевания у больного преобладают симптомы шока и отравления. Вместе с этим развивается олигурия (до 300-400 мл мочи в сутки), анурия (может длиться до 6 дней), возможна протеинурия. Далее происходит быстрое развитие почечной недостаточности. В крови накапливаются азотистые продукты обмена, минеральные вещества, развивается ацидоз - характерные признаки азотемической уремии. После этого могут начаться перебои в работе сердца, развивается перикардит, плеврит, дыхание Куссмауля (редкое дыхание с глубоким шумным вдохом и усиленным выдохом). Могут появляться отеки и повышаться АД.

На следующем этапе заболевания повышается содержание калия в крови (гиперкалиемия), что приводит к тяжелой интоксикации нервной системы (брадикардия, аритмия, паралич конечностей, снижение сухожильных рефлексов).

После периода олигурии и анурии в течение 2 недель длится период полиурии - моча больного светлая, низкой плотности, содержит незначительное количество белка, мочеотделение составляет до 3 л в сутки.

При отсутствии осложнений выделительная функция почек постепенно восстанавливается, нормализуется состав крови, снижается СОЭ, исчезают признаки некротического нефроза. Восстановительный период составляет несколько месяцев.

Диагностика некротического нефроза

Диагностируется некронефроз относительно легко - зависит от причины, его вызвавшей. Проводятся общие анализы крови, мочи, кала; ежедневное измерение диуреза и количества выпитой жидкости; исследование мочи по Зимницкому-Нечиперенко; биохимическое исследование крови; проба Реберга; исследование суточной протеинурии; ЭКГ;УЗИ; исследование глазного дна.

Лечение некротического нефроза

Начинается лечение с устранения причины, вызвавшей некронефроз (чаще всего отравление различными веществами и ядами). Необходимо как можно быстрее вывести из организма токсины при помощи промываний желудка и кишечника, солевых слабительных, противоядий и адсорбентов. С наступлением олигоанурической стадии, когда мочевыделение становится низким или прекращается, необходимо нормализовать электролитный баланс крови и вывести из организма продукты азотистого обмена. Для этих целей используют различные виды диализа, также применяют переливание крови.

Если причиной некротического нефроза является обильная кровопотеря, то необходимо в первую очередь принять меры к остановке кровотечения, и устранению дефицита крови в организме.

Больные, перенесшие некронефроз, должны стать на учет к нефрологу и находиться под его наблюдением.

В начало страницы


ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный характер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!