Как определить достаточно ли у кормящей матери грудного молока
Объем молока, необходимый ребенку в первые 10 дней жизни рассчитывается несколькими способами.
Формула Финкельштейна в модификации Тура
(может быть использована с момента рождения до 7-8 дня жизни ребенка)
Количество необходимого молока за сутки (мл) рассчитывается по формуле
(день жизни ребенка)*70 (или 80)
- 70 - если масса новорожденного в момент рождения была меньше 3200 грамм;
- 80 - если масса новорожденного в момент рождения была больше 3200 грамм.
Исходя из этой формулы проведем расчет необходимого объема молока для новорожденных с весом 3000 грамм и 3500 грамм.
Вес новорожденного в момент рождения составляет 3000 грамм:
- 1 день = 70 мл;
- 2 день = 140 мл;
- 3 день = 210 мл;
- 4 день = 280 мл;
- 5 день = 350 мл;
- 6 день = 420 мл;
- 7 день = 490 мл.
Вес новорожденного в момент рождения составляет 3500 грамм:
- 1 день = 80 мл;
- 2 день = 160 мл;
- 3 день = 240 мл;
- 4 день = 320 мл;
- 5 день = 400 мл;
- 6 день = 480 мл;
- 7 день = 560 мл.
Формула необходимого объема молока, исходя из функциональной вместимости желудка новорожденных
Объем молока на одно кормление (мл) = 3 мл * (день жизни ребенка) * (масса тела при рождении, кг)
Например, для ребенка 5 дня жизни, родившегося с весом 3200 грамм, необходимый объем молока на одно кормление составит:
3 * 5 * 3,2 = 48 мл.
При 8-разовом суточном питании получается 384 мл на сутки, что согласуется с расчетом необходимого молока по формуле Финкельштейна.
Начиная с десятого дня жизни младенца, суточное количество молока составляет пятую часть его массы тела - 700-750 мл.
Кормление близнецов грудным молоком начинается с более беспокойного малыша. Второй близнец прикладывается к той же груди, которую сосал первый, и только после того, как в ней закончится молоко, ребенка прикладывают к другой груди. Последующее кормление следует начинать с той груди, которой заканчивалось предыдущее кормление. Дети должны быть взвешены до и после кормления, и при необходимости, им дают недостающее молоко (донорское или адаптированные смеси) начиная с третьего дня жизни.
Врачи-неонатологи, которые занимаются проблемами детей с внутриутробной жизни и до первого месяца внеутробной жизни, не пришли к единому мнению насчет целесообразности допаивания доношенных новорожденных. Если у матери после кормления остается молоко, потеря массы тела в первые дни жизни новорожденного не превышает 3% в сутки, его состояние удовлетворительное, то смысла в допаивании нет.
В роддоме новорожденных допаивают кипяченой водой, которая готовится стерильно в аптеке в индивидуальных бутылочках объемом 30-50 мл. Категорически запрещено допаивать детей сладким чаем, поскольку в дальнейшем ребенок может отказаться от более пресного грудного молока. Объем допаивания определяется температурой воздуха в палате, климатическими условиями. Недоношенные дети с малой массой при рождении, а также больные дети допаиваются с 3-4 дня жизни смесью 5% раствора глюкозы с раствором Рингера (1:1). В первые часы жизни, когда ребенок срыгивает, целесообразно допаивать кипяченой водой.
Возможно, что назначение глюкозы в первые часы и дни жизни ребенка станет причиной развития сахарного диабета во взрослом возрасте.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный характер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!