ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ

Что такое диетотерапия:

 · Основные питательные вещества
 · Болезни желудка
 · Болезни кишечника
 · Болезни печени и желчных путей
 · Болезни поджелудочной железы
 · Болезни сердечно-сосудистой системы
 · Коллагеновые болезни
 · Болезни почек и мочевыводящих путей
 · Болезни органов дыхания
 · Туберкулез
 · Сахарный диабет
 · Болезни обмена веществ
 · Анемии
 · Аллергии
 · Острые инфекции

Питание при ревматизме

• Питание при ревматизме
• Питание при ревматоидном артрите

Диета при ревматизме

• Питание при остром ревматизме
• Меню при остром ревматизме
• Питание при ревматизме с малой степенью активности
• Примерное меню
• Что можно есть при ревматизме
• Калиевая диета

Рецепты блюд для конкретных диетических столов приведены в разделе "Рецепты".

Ревматизм является рецидивирующим инфекционно-аллергическим заболеванием с системным поражением соединительной ткани. В первую очередь поражается сердечнососудистая система и суставы.

Лечебное питание при ревматизме направлено на уменьшение явлений гиперергии и воспаления, укрепление соединительных структур, коррекцию метаболических нарушений, предотвращение отрицательного влияния лекарственных препаратов, которые используются для лечения ревматизма.

Диетотерапия при ревматизме строится с учетом применяемого лечения, степени активности процесса и характера обменных нарушений, состояния органов пищеварения и почек, наличия или отсутствия признаков недостаточности кровообращения.

В условиях стационара, в зависимости от степени выраженности нарушений кровообращения, используется лечебная диета №10, лечебная диета №10а или лечебная диета №7.

Питание при остром ревматизме

Показаниями к назначению лечебного питания является: активная фаза ревматизма, активность III степени, атака с явлениями кардита, полиартрита, при возникновении выраженных аллергических и воспалительных явлений в суставах, сердце, при лихорадке.

Основные требования к питанию при обострении ревматизма:

• обеспечение энергией организма больного, в соответствии с его физиологической нормой;
• полноценный белок в количестве физиологической нормы (70-80 г);
• 60 г животного и 30 г растительного жира;
• ограничение потребления простых углеводов, соли, жидкости;
• исключение острых, соленых блюд, экстрактивных веществ, крепких напитков, натурального кофе, чая;
• питание дробное малыми порциями (5-6 раз в день).

Основная цель питания при ревматизме: восстановление нарушенных углеводного и водно-солевого обменных процессов, следствием которых является задержка в тканях жидкости и соли (по причине повышенной проницаемости сосудов).

Калорийность рациона - 1800-2000 ккал: белки - 80 г; жиры - 80 г; углеводы - 200-250 г. Поваренная соль - не более 4-5 г.

Пища готовится без соли. Общее количество потребляемой жидкости не более 1 л. Мясо и рыба готовится в отварном виде. Овощи хорошо развариваются.

Меню в острый период ревматизма

• Первый завтрак: два яйца всмятку, геркулесовая каша, чай с молоком;
• Второй завтрак: яблоко;
• Обед: полпорции вегетарианских щей, отварное мясо с вермишелью, фруктовое желе;
• Полдник: отвар шиповника;
• Ужин: отварная рыба, капустно-морковные котлеты, чай с молоком;
• На ночь: кефир.

Питание при ревматизме с малой степенью активности

В подострый период ревматизма в рационе питания больного увеличивают количество белка (за счет молочных продуктов и жира). Питание обогащают витаминами. Это способствует повышению защитных сил организма и восстановлению пораженных тканей. Полезны разгрузочные овощные и фруктовые дни, а также калиевая диета.

При ревматизме с малой степеню активности назначается питание с умеренно повышенным содержанием белка, умеренным ограничением углеводов и нормальным содержанием жиров. Процесс выздоровления длится несколько месяцев. При этом организм сохраняет острую чувствительность к различным неблагоприятным воздействиям окружающей среды.

При вялотекущей форме ревматизма с возвратным ревмокардитом требуется питание с повышенным содержанием белка - 130 г; увеличенным количеством жиров - 110 г; уменьшенным количеством углеводов - 300 г. Организм должен полностью обеспечиваться витаминами и минеральными веществами.

Пища готовится без соли. Мясо и рыба готовится в отварном виде. Овощи развариваются. Температура пищи обычная.

Калорийность рациона 2600-2800 ккал. Поваренной соли до 5 г. Количество свободной жидкости до 1,5 л. Питание дробное малыми порциями (5-6 раз в день).

Меню в подострый период ревматизма

• Первый завтрак: два яйца всмятку, сырники, запеченные со сметаной, чай с молоком;
• Второй завтрак: отварное мясо, дрожжевой напиток без сахара;
• Обед: полпорции вегетарианских щей, отварное мясо с вермишелью, фруктовое желе;
• Полдник: дрожжевой напиток без сахара;
• Ужин: мясные фрикадельки, запеченные в сметане с отварным картофелем, морковные котлеты на растительном масле;
• На ночь: кефир.

Что можно есть при ревматизме

• Хлебо-мучные изделия: белый хлеб, серый хлеб, ржаной, отрубной; несладкое несдобное печенье, хрустящие хлебцы, бисквит;
• Супы: вегетарианские супы, овощные, крупяные, молочные, фруктовые; некрепкий мясной и рыбный бульон (разрешаются 1 раз в неделю);
• Мясные блюда: нежирная говядина, баранина, свинина, курица в отварном или запеченном виде;
• Рыбные блюда: окунь, карп, щука, судак, лещ, треска, 1 раз в неделю вымоченная сельдь;
• Молочные продукты: натуральные молоко и творог, кефир, простокваша, кумыс, сметана, сливки; цельные яйца всмятку, в виде омлета и в блюда;
• Овощные блюда: винегреты и салаты с растительным маслом из картофеля, капусты, тыквы, кабачков, помидоров; огурцы - ограниченно, овощи в виде гарниров; разрешены лук, чеснок, петрушка, укроп, сельдерей;
• Крупы: каши, пудинги из овсяной, гречневой, пшенной круп, риса, из макарон и вермишели;
• Закуски: заливная рыба, язык, телятина, нежирная ветчина, вареные колбасы, неострый сыр;
• Фрукты: рекомендуются фрукты и овощи, богатые солями калия: курага, чернослив, изюм, персик, абрикос, шиповник, бананы, картофель, капуста, баклажаны; продукты, богатые солями магния: овсяная, гречневая, пшенная крупа; соя, отруби, миндаль, грецкие орехи;
• Соусы и пряности: лавровый лист, укроп, петрушка, корица, гвоздика, молочные соусы на овощном отваре, фруктовые и ягодные соусы;
• Напитки: некрепкий чай, кофе с молоком, овощные, фруктовые и ягодные соки;
• Жиры: сливочное масло, растительное масло.

Калиевая диета (примерное меню)

• Первый завтрак: салат из свежей капусты, гречневая рассыпчатая каша, кофе с молоком;
• Второй завтрак: сок из свежей капусты, размоченный изюм;
• Обед: вегетарианский картофельный суп, плов из отварного мяса с рисом, отвар шиповника;
• Полдник: размоченная курага;
• Ужин: заливная рыба, картофельные котлеты, чай с молоком;
• На ночь: кефир.